Диспансеризация что входит после 65. Как пройти диспансеризацию взрослому

С 6 мая полностью изменились правила диспансеризации для взрослых. Прежний приказ больше не действует: приняли новый. Теперь мужчины и женщины старше 40 лет смогут бесплатно обследоваться каждый год, в программу вошла диагностика онкологии, а некоторые анализы и процедуры будут делать чаще. Если следите за своим здоровьем и не хотите переплачивать, вот новые условия. Все бесплатно и добровольно.

Как бесплатно проверить здоровье

Правила диспансеризации изменились, но она все так же бесплатная и добровольная. Вот главное, что нужно знать всем владельцам полиса ОМС:

• С 18 лет каждый год можно проходить профилактический осмотр. Это сокращенный список обследований, он бесплатный.
• Диспансеризацию теперь проводят чаще: до 39 лет - раз в три года, с 40 лет - раз в год.
• В диспансеризацию включили онкоскрининги. Их проведут даже в 18 лет и даже на первом этапе - если нет жалоб и показаний.
• Диспансеризацию проходят в поликлинике, центрах здоровья, фельдшерских и мобильных пунктах. Подробности уточняйте в регистратуре и на сайтах.
• Кабинеты для профосмотров работают вечером и по выходным, можно не отпрашиваться с работы.
• В рабочее время можно взять оплачиваемый выходной.
• Для записи нужен только паспорт и полис. Платит государство.

Что такое бесплатная диспансеризация?

Диспансеризация взрослых - это бесплатные осмотры, анализы и обследования в поликлинике. Ее можно проходить с 18 лет, даже если ничего не болит и вообще нет жалоб. Врач все равно примет, посмотрит, отправит на анализы и даст направление к узким специалистам. Так можно бесплатно сделать маммографию, колоноскопию, ЭКГ, сдать анализ крови, проверить щитовидную железу и выяснить, нет ли онкологических заболеваний на ранней стадии.

Если по результатам осмотров выяснится, что вы здоровы, - отлично. Но если вдруг есть признаки заболевания, которое пока себя не проявляет, есть шанс вовремя его обнаружить и начать лечение.

Платить ни за что не нужно. Но обследования и анализы назначают не по желанию пациента, а только те, что есть в правилах диспансеризации. Их утверждает Минздрав. Там свои списки для каждого возраста и показаний.

Пока на сайтах поликлиник и даже департаментов здравоохранения старые правила и приказы. Почти везде указан не тот возраст и не те списки обследований. Ориентируйтесь на новые перечни - они уже в силе.

Кто может пройти бесплатную диспансеризацию?

Осмотры и обследования за счет бюджета положены всем взрослым с 18 лет. Это не зависит от наличия работы, должности, пола, статуса и политических взглядов. Главное - иметь полис ОМС и прикрепиться к поликлинике. Ее можно менять раз в год по желанию.

Диспансеризацию можно проходить раз в три года. После 40 лет - каждый год

Теперь бесплатную диспансеризацию можно проходить с 18 лет. Но не каждый год, а раз в три года в определенном возрасте: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет. Раньше можно было только с 21 года.

С 6 мая мужчинам и женщинам, которым уже исполнилось 40 лет, такие осмотры можно проходить ежегодно: в 41, 42, 43 года и так далее. Это новое условие, раньше интервал для всех составлял три года, но теперь чем старше, тем чаще можно обследоваться за счет государства. Если вы прошли обследования в 39 лет, в 40 можно снова идти в поликлинику. Ждать 42 лет, как раньше, не придется.

Возраст определяют не по дате рождения, а по году. В том году, когда должно исполниться 30, 33 или 40 лет, уже можно идти на бесплатные осмотры, даже если день рождения еще через три месяца.

Еще есть обследования, для которых своя периодичность. Например, ЭКГ делают каждый год, но только с 35 лет, кал на скрытую кровь с 39 до 64 лет проверяют раз в два года, анализ ПСА в рамках первого этапа диспансеризации мужчины с 45 лет сдают каждые пять лет, а маммографию женщинам с 39 лет делают каждые два года. За этим следят врачи - у них есть таблицы и инструкции, кому что положено.

Первый этап диспансеризации проходят все

Диспансеризацию проводят в два этапа. В целом тут ничего не изменилось, но утвердили новый список обследований.

Сначала нужно попасть к терапевту. Он задаст вопросы о здоровье, привычках и образе жизни, даст направление на анализы. Список обследований зависит от возраста.

Общие обследования во время диспансеризации и профосмотра

Профилактический осмотр можно пройти и без диспансеризации - с 18 лет хоть каждый год. Это отдельный вид проверки здоровья, он существует сам по себе. Там меньше обследований, нет второго этапа и онкоскрининга, но следить за здоровьем он все равно поможет.

Второй этап назначают только при показаниях

Если на первом этапе обнаружатся риски, врач выдаст направления на углубленные обследования. Это нужно, чтобы уточнить диагноз.

На втором этапе можно пройти такие обследования по назначению врача:

• Консультация невролога.
• Сканирование брахиоцефальных артерий у мужчин с 45 до 72 лет и женщин с 54 до 72 лет.
• Консультация хирурга или уролога для мужчин 45, 50, 55, 60 и 64 лет.
• Консультация колопроктолога с 40 до 75 лет.
• Колоноскопия.
• Гастроскопия.
• Рентген или компьютерная томография легких.
• Спирометрия.
• Консультация лора с 65 лет.
• Консультация окулиста с 40 лет.

Каждое обследование положено только при конкретных показаниях. Они перечислены в пункте 18 приказа Минздрава Можно проконтролировать, чтобы при обследовании пожилых родственников врач назначал все, что положено. Если у бабушки есть подозрения на новообразование легких, должны сделать КТ, а если у дедушки повышен ПСА, его должны отправить к урологу. При подозрениях на рак кишечника делают колоноскопию. Если человек курит, ему могут назначить спирометрию. Платно такие исследования стоят очень дорого и иногда бывает слишком поздно.

После всех обследований врач установит группу здоровья. Если обнаружатся серьезные болезни, пациента поставят на учет и будут наблюдать уже в рамках другого приказа - с лечением и реабилитацией.

В рамках диспансеризации проведут онкоскрининги

Теперь даже на первом этапе диспансеризации будут проводить скрининг, чтобы вовремя обнаружить онкологию. Для каждого возраста - отдельный список обследований. Есть обследования даже для 18 лет.

Какие обследования назначат для обнаружения рака на первом этапе

На втором этапе проведут углубленные обследования на онкологию. Все это бесплатно.

стоит онкоскрининг для женщин в платной клинике

Где проходят диспансеризацию?

Диспансеризацию нужно проходить в своей поликлинике или фельдшерском пункте. Еще в теории бывают выездные мобильные бригады. Если диспансеризация положена по возрасту, вас ждут в поликлинике уже сейчас.

В какое время можно пройти обследования?

По обычному графику. Обследования проходят в обычном режиме поликлиники. Но иногда для этого выделяют отдельные дни, врачей и кабинеты. Обычно информация есть на сайтах, или можно уточнить в регистратуре, когда удобнее приходить, чтобы сразу сдать анализы.

Вечером и в субботу. Недавно появились поправки о диспансеризации по выходным и вечером. Закон приняли, чтобы больше людей смогли обследоваться, не отпрашиваясь с работы. Врачам это оплатят дополнительно, но точное время нужно уточнять в поликлинике: еще не все могли приспособиться к этим изменениям. Но многие давно принимают пациентов вечером и по субботам.

В рабочее время. По закону для диспансеризации можно взять оплачиваемый выходной на работе. Правда, пока для людей старше 40 лет и до предпенсионного возраста так и осталось условие, что этот выходной дают раз в три года, хотя диспансеризацию им можно проходить ежегодно. Но это скоро исправят. В 2019 году все точно могут взять такой выходной.

По записи через интернет. Для записи на обследования должны сделать электронную регистрацию. На портале госуслуг и сайтах поликлиник уже сейчас можно записаться к врачу. Но лучше уточните, как это работает в вашей поликлинике. Может быть, проще прийти без записи в субботу до обеда и там вас будут ждать специально для диспансеризации.

Можно ли проверить здоровье, если ничего не болит?

Да, в этом суть диспансеризации. Анализы, обследования и осмотры проводят без жалоб, просто потому что вы пришли именно на диспансеризацию и все это в нее входит по условиям программы. Даже если в 30 лет вообще ничего не болит, поликлиника все равно проведет онкоскрининг по возрасту, сделает флюорографию и проверит кровь на сахар и холестерин.

Если есть жалобы, то независимо от диспансеризации врач назначит нужные обследования. Например, при жалобах на уплотнение в груди сделают маммографию, даже если в диспансеризацию это обследование пока не входит по возрасту. Если что-то болит или беспокоит, не надо ждать сорока лет или пока пройдет два года с последней проверки: идите к врачу в обычном порядке. Диспансеризация не отменяет лечения в поликлиниках и больницах - оно тоже бесплатное. А если платите сами, можно получить вычет и вернуть часть денег.

Можно ли пройти диспансеризацию, если не работать официально и не платить взносы?

Да, диспансеризацию могут пройти даже те, кто не работает или работает без трудовой книжки и вообще ничего не отчисляет в бюджет. За таких людей взносы платит бюджет, но они все равно застрахованы. Если есть полис - есть и право на бесплатную диспансеризацию. Никто не будет проверять, сколько взносов вы заплатили и какие у вас доходы. Поликлиника получит деньги после того, как зафиксирует, что вот этот человек обследовался.

Из бюджета на проверку здоровья выделяют десятки миллиардов. Если не освоить их за счет бесплатных обследований, куда-нибудь они все равно денутся.

Содержание

Бесплатная диспансеризация стартовала на территории России в 2013 году. Благодаря общефедеральной программе можно пройти медицинское обследование, после чего получить Паспорт здоровья. Там указываются результаты проведенной диагностики и содержатся рекомендации касательно стиля жизни и поддержания здоровья.

Как пройти полное медобследование бесплатно в 2019 году

Диспансеризация – это всесторонняя диагностика для обнаружения хронических патологий на их начальной стадии.

Осмотр проводится с целью предотвратить прогрессирование болезни, предупредить риски профессиональных заболеваний, назначить актуальное лечение.

Для всех групп возрастов свойственна вероятность развития определенных патологий. На основании этого составляют список узких и общих специалистов, у которых должны пройти медосмотр граждане, подлежащие диспансеризации. Основное внимание уделяется работе сердечно-сосудистой, эндокринной и легочной систем, а также опухолям и новообразованиям.

Какие года рождения попадают

В 2019 г. медосмотр вправе пройти граждане, которым исполнилось 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 55 и более лет. Согласно этой информации, осуществить бесплатное обследование могут лица, родившиеся до 1955 года или в:

• 1998;
• 1995;
• 1992;
• 1989;
• 1986;
• 1983;
• 1980;
• 1977;
• 1974;
• 1971;
• 1968;
• 1965;
• 1962.

Бесплатная диспансеризация взрослого населения осуществляется каждые три года, но лица предпенсионного возраста (5 лет до момента возникновения права на назначение пенсии) могут проходить ее ежегодно. Подобным правом обладают и пенсионеры.

Несовершеннолетние проходят расширенную диспансеризацию в 1, 3, 6, 7,10, 14, 15, 16, 17 лет. Связано это с тем, что в данном возрасте фиксируются возрастные заболевания. Исходя из этого, в 2019 году медосмотру подлежат дети, появившиеся на свет в:

• 2018;
• 2017;
• 2016;
• 2013;
• 2012;
• 2009;
• 2004;
• 2003;
• 2002.

Государственная программа медицинского обследования 2019

Проверяют здоровье в поликлинике по месту прописки либо жительства. Подробную информацию можно получить у терапевта либо в регистратуре. С учетом возраста и наличия патологий для каждого человека формируется определенный перечень анализов и осмотров у врачей. Диспансеризация является исключительно добровольной, поэтому от нее можно отказаться.

Диспансеризация в поликлинике включает:

• посещение терапевта;
• медосмотр узкими специалистами;
• лабораторные анализы;
• инструментальные методы обследования (флюорография, УЗИ).

Принципы программы остаются неизменными и не отличаются от предыдущих лет, но с 2019 г. внесены некоторые изменения.

Согласно новым положениям работодатель обязан давать работнику свободный от работы день с сохранением заработка для прохождения планового осмотра.

День, предназначенный для диспансеризации, определяется руководством каждой поликлиники самостоятельно. График передается на предприятие или в организацию, где трудится человек. Руководитель самостоятельно будет обязан оповещать работников об установленной дате.

Цели

Главная задача проведения бесплатной диспансеризации – укрепление здоровья человека, повышение его работоспособности, рост продолжительности жизни, минимизация риска смерти. Основные цели:

• диагностировать неинфекционные хронические заболевания;
• дать профилактическую консультацию;
• установить группы диспансерного наблюдения взрослого населения;
• обнаружить главные факторы риска;
• назначить лечение.

Плановый осмотр разделен на два этапа. Первоначально пациента обследуют на присутствие у него неинфекционных хронических заболеваний (сахарный диабет, болезни внутренних органов, рак). Основная цель этапа – диагностика рисков, которые могут угрожать здоровью человека, выявление приема психотропных или наркотических препаратов.

Между первым и вторым этапом проводятся лабораторные исследования. Перечень определяется, исходя из образа жизни гражданина, и заносится в диспансерный лист. Если выявлены заболевания, человек направляется на второй этап, где проходит обследование у узких специалистов (врач-уролог, отоларинголог, маммолог, эндокринолог), и сдает расширенные анализы.

Дополнительные врачебные обследования

Для определенных категорий населения проводятся дополнительные скрининговые исследования. Они необходимы, чтобы подтвердить или опровергнуть возможность наличия недуга, свойственного определенному возрасту. Обследования назначаются на первом этапе:

• родившиеся до 1984 г. – электрокардиограмма;
• родившиеся до 1978 г. – внутриглазное давление;
• родившиеся до 1969 г. – консультация и обследование у невролога;
• женщины – осмотр гинекологом с обязательной сдачей мазка на анализ.

Каких врачей проходят в 2019 году

Основное внимание уделяется ранней диагностике заболеваний, угрожающих жизни или здоровью граждан. Следует посетить следующих врачей:

• терапевт;
• гинеколог;
• невролог;
• окулист;
• хирург.

При диспансеризации взрослого населения

В зависимости от возраста, диспансеризация 2019 имеет свои особенности:

• Мужчины старше 45 и женщины после 55 лет проходят дуплексное сканирование брахицефальных артерий, через которые мозг снабжается кровью. Назначается обследование, если у данной категории отмечается повышенное артериальное давление (от 140/90 мм рт. ст.), холестерин (выше 5 ммоль/л) и избыточная масса тела (определяется терапевтом).
• При первичной диспансеризации мужчинам младше 35 и женщинам до 55 лет назначается электрокардиограмма. Лицам старше указанного возраста ЭКГ сердца проводится при каждом последующем диспансерном наблюдении.
• Женщинам после 30 лет нужно сдавать мазок с поверхности шейки матки.
• Мужчинам по достижении 51 года делают анализ крови для фиксации показателя простатспецифического антигена.
• Колоноскопия проводится всем при подозрении на онкологические заболевания толстой кишки либо если у пациента наследственная предрасположенность и (или) обнаружена скрытая кровь при анализе кала.

Медицинское обследование пенсионеров

В день диспансеризации у граждан предпенсионного и пенсионного возраста фиксируют ряд показателей с целью вычисления индекса массы тела. При ожирении либо излишней худобе проводится консультативная беседа. В период диспансерного наблюдения измеряют артериальное и внутриглазное давление, определяют уровень глюкозы и общего холестерина, вероятность развития сердечно-сосудистых патологий.

Пенсионерам делают кардиограмму и флюорографию. Женщины до 60 лет проходят гинеколога, а до исполнения 70 лет еще маммологическое обследование (раз в 2 года). Непременным является анализ кала на скрытую кровь (раз в 2 года). Гражданам, перешагнувшим 60-летний рубеж, измеряют внутриглазное давление.

Диспансеризация детей

Первое после выписки из роддома обследование проходит, когда новорожденному исполняется месяц. В него входят УЗИ, осмотр у окулиста, невропатолога и ортопеда. Спустя полгода после рождения малыша показывают кардиологу, лору и окулисту. Далее, исходя из возраста диспансеризуемого, список специалистов и проводимых обследований при диспансеризации детей будет разниться:

• 1–3 года. Помимо терапевта, ребенка осматривает стоматолог, офтальмолог и хирург-ортопед. Проводятся профилактические прививки, сдаются общие анализы. Может назначаться УЗИ внутренних органов, ЭКГ.
• 3–7 лет. Дополнительно необходимо посетить невролога и логопеда.
• 7–17 лет. Диспансерное наблюдение заключается в осмотре у эндокринолога, дантиста, хирурга-ортопеда, гинеколога либо уролога, гастроэнтеролога, дерматолога.

Порядок прохождения диспансеризации

Пройти диспансеризацию в Москве можно в поликлинике по месту жительства. Если в 2019 г., исходя из возраста, она не предусмотрена, человек вправе записаться на медосмотр самостоятельно. При себе нужно иметь удостоверение личности, полис обязательного медстрахования (ОМС) плюс СНИЛС. Процедура прохождения подчиняется следующему алгоритму:

1. Заполнить анкету и согласие на медицинское вмешательство в регистратуре или у терапевта.
2. В установленный день явиться в районную поликлинику для сдачи анализов.
3. Пройти обязательных специалистов.
4. Явиться на повторный прием к терапевту для присвоения группы здоровья, проведения консультации. Специалист ознакомит с информацией о профилактике развития болезней.
5. При выявлении вследствие обследования хронических заболеваний пройти второй этап диспансеризации – консультацию и осмотр у узких специалистов.

Оплачиваемый выходной для прохождения медосмотра

Для трудящихся граждан, подлежащих диспансеризации, работодатель обязан предоставить свободный от работы день каждые 3 года с сохранением рабочего места и заработной платы.

До 2019 г. для медосмотра приходилось брать отгул или день отпуска за свой счет.

Плановый осмотр

Терапевт выдает пациенту диспансерный лист, где отмечен список врачей и анализов. Плановый осмотр может занять 4–6 часов. После того, как все анализы будут готовы (это может занять до 6 дней), пенсионер должен повторно явиться на прием к терапевту.

Врач изучит результаты комплексного обследования. При проблемах со здоровьем или наличии хронических заболеваний назначит дополнительный осмотр больному, но уже у узкопрофильных специалистов. Для прохождения диспансеризации законодательством предусмотрено:

• 1 день для всех работающих каждые 3 года;
• 2 дня ежегодно для лиц предпенсионного возраста или пенсионеров, которые продолжают трудиться.

Результаты скрининга и диспансерные группы здоровья

По завершении диспансеризации каждому выдается Паспорт здоровья, который является документом, подтверждающим прохождение медосмотра. При необходимости он предоставляется работодателю для фиксации факта профилактического осмотра. Школьники, учащиеся и студенты вузов передают в учебное заведение справку от терапевта.

По результатам обследования терапевт относит человека к одной из трех групп:

1. Граждане без хронических заболеваний и вероятности для их возникновения.
2. Лица, не страдающие хроническими заболеваниями, но находящиеся в группе риска по причине возможности развития болезни.
3. Люди с хроническими болезнями либо итоги их обследования выходят за границы установленных показателей.

При диспансеризации детей педиатр относит несовершеннолетнего к одной из 5 групп:

1. Полностью здоровые дети, у которых отмечается высокая степень сопротивления организма к инфекциям и болезням.
2. Дети со сниженным иммунитетом.
3. Несовершеннолетние с хроническими заболеваниями в стадии ремиссии.
4. Дети с хроническими болезнями, у которых отмечается ухудшение здоровья или нарушения в функционировании внутренних органов.
5. Дети-инвалиды.

Какие года рождения попадают в диспансеризацию, ежегодно определяют в соответствии с принципами программы. Еще в 2013 была утверждена ежегодная медицинская программа, в рамках которой для взрослого населения России периодически проводят ряд диагностических исследований, направленных на выявление скрыто протекающих патологий.

Ежегодно под программу попадают не все россияне, а только с определенного года рождения. Порядок проведения таков, что в программе принимают участие граждане определенного возраста. На 2020 всеобщая диагностика будет проводиться для каждого человека, рожденного в 1920, 1923, 1926, 1929…1995, 1998, 2001. Т. е в программе принимают участие только те люди, которые родились в 1920 или в каждом третьем году после него, вплоть до 1998 года.

Если же человек пожилой, достиг векового возраста, то он может пройти диспансерное обследование в любое время без ограничений. По аналогии со взрослыми проводится и детский скрининг. Для маленьких пациентов добровольная диспансерная диагностика доступна с годовалого возраста. Пройти такое обследование могут дети в период 6-7 и 14-17-летнего возраста, а также в 1, 3 и 10 лет.

Что такое диспансеризация и для чего она нужна

Бесплатная диспансеризация в 2020 году действует уже по отработанной схеме. Данная мера представляет собой плановое обследование населения медицинскими специалистами для выявления хронических и смертельно опасных патологий на самых зачаточных этапах их развития.

1. В диспансеризационном медосмотре могут участвовать все граждане, кому положена процедура по возрасту, имеющие полис ОМС.
2. Благодаря подобной медпрограмме, утвержденной соответствующим ФЗ, ежегодно удается выявить сотни тысяч больных с начальными стадиями серьезных патологий. Около половины прошедших диспансеризационную диагностику врачи отправляют на дополнительные исследования
3. Это плановая процедура, доступная и бесплатная для любого гражданина. Мало того, она полностью добровольная – на любом этапе обследования пациент вправе отказаться от каких-то отдельных диагностических исследований, либо от всего комплекса мероприятий.

К сожалению, россияне неохотно участвуют в данном мероприятии, хотя диспансеризация несет ощутимую пользу – помогает определить группы здоровья людей, а также повышает общий показатель здоровья россиян.

Когда она начнется и сколько будет длиться

На прохождение бесплатного скрининга здоровья по закону имеет право каждый. Не имеет значения, безработный сейчас пациент или трудозанятый, законодательство дает право на эти услуги всем, имеющим полис медстрахования и паспорт. Чтобы узнать, какие года проходят диспансеризацию в 2020 году, следует обратиться в ближайшую поликлинику, где нужно записаться на обследование.

Для получения освобождения от работы на время, пока пациент проходит обследование, ему следует предупредить работодателя о своих намерениях в письменной форме. Часто работодатели имеют определенные договоренности с поликлиниками, которые и предоставляют руководству календарь или график диспансерного обследования сотрудников, где прописаны все сроки. Обычно все медучреждения приглашают тех, кто проходит по годам скрининг с помощью телефонного звонка, присылают приглашение-шаблон или оповестят посредством других способов оповещения.

В трудовом кодексе прописано, сколько дается времени на прохождение всех врачей и процедур. Обычно это три дня. Если по каким-то причинам человек не хочет проходить обследование или отказывается это делать у конкретного врача, то ему следует заполнить специальный бланк и предоставить его в медучреждение. Все подробности можно узнать на официальном сайте поликлиники или ФОМС.

Что входит в обследование

Диспансерный учет посредством диагностических исследований позволяет своевременно диагностировать хронические патологии, снижая риск развития жизнеопасных осложнений. Сюда относят разного рода онкопатологии, сердечно-сосудистые и легочные недуги, диабет и пр. По статистике, порядка 75% россиян умирают именно от этих патологий.

1. При обследовании проверяют состояние здоровья, чтобы выявить и устранить главные факторы, провоцирующие развитие заболеваний, вроде повышенного АД, гиподинамии, табакокурения или сахара в крови и пр.
2. Врачи консультируют, какие обследования входят в диспансеризацию 2020 года, а также дают рекомендации относительно профилактики опасных заболеваний.
3. Если же пациент уже болен, то бесплатный скрининг помогает принять эффективные меры по облегчению течения патологии и предупреждению осложнений.

Рекомендуется пройти весь перечень обследований, рекомендованный специалистами, ведь их назначают для получения полной картины состояния пациента. Хотя правила допускают, что человек может отказаться от какой-либо процедуры. Но торопиться все же не стоит, ведь диспансеризация проходит за счет работодателя, т. е. сотруднику дается отгул на прохождение обследования, и по ТК РФ это оплачиваемые дни.

Какие анализы сдают

Список назначаемых процедур и анализов зависит от возрастных и половых особенностей обследуемого. Общими назначениями, которые показаны 21-36-летним пациентам, выступают:

• осмотр у терапевта, который снимет общие показания вроде давления и пр.;
• обязательно подлежат изучению анализы крови на холестерин и содержание глюкозы;
• стоматологический осмотр;
• флюорография и ЭКГ;
• оценка риска развития патологий сердечно-сосудистого спектра;
• анализ кала на наличие скрытой крови.

Если возраст обследуемого превышает 36 лет, то состав проводимых исследований должен быть дополнен:

• развернутыми исследованиями мочи, кала и крови (общими, биохимическими и пр.);
• консультацией у невролога, отоларинголога и окулиста, а также проктолога и хирурга;
• ультразвуковой диагностикой брюшных органов.

Все процедуры начинаются всегда с кабинета терапевта, который заполнит анкету пациента, проинформирует, какие анализы сдают при диспансеризации в 2020 году, объяснит этапы обследования и пр.

Для мужчин

Обследуемым мужчинам назначаются процедуры из общего списка, а в качестве дополнительных мероприятий им показан анализ на уровень простатспецифического антигена (ПСА) и урологическая консультация.

Для женщин

Пациенткам женского пола также полагается общий список назначений, а дополнительными диагностическими мероприятиями являются маммография и урологическая консультация. В процессе осмотра у данных докторов женщинам показан дополнительный скрининг, включающий:

1. Мазок с ШМ.
2. УЗИ груди.
3. Биохимию крови.
4. Цитологическое исследование.

Основной задачей данных узкопрофильных врачей выступает выявление патологий вроде мастопатии, онкологии груди, эндометриоза и других изменений в репродукции, инфекционных либо опухолевых процессов в половой и репродуктивной системе. Столь малая толика времени, затраченная на диспансеризацию, может способствовать выявлению серьезного недуга, потому дамам стоит уделить должное внимание этим обследованиям.

Где ее можно пройти

Проходить диспансерное медобследование нужно в поликлинике, к которой пациент прикреплен по месту прописки. Там же следует уточнить дни, в которые проводятся диспансерные мероприятия.

Как пройти диспансеризацию в поликлинике по месту жительства 2020

Чтобы пройти диспансерный медосмотр, необходимо обратиться в регистратуру поликлиники, за которой вы числитесь. Медработник сообщит нужный день, когда следует явиться на обследование. В назначенную дату следует прийти к терапевту на прием, а потом уже он сориентирует в дальнейших действиях и разъяснит, что входит в диспансеризацию в 2020 году.

Документы

Для прохождения диспансерного обследования нужно оформить на работе выходной, что предусмотрел Трудовой Кодекс. В поликлинике следует предоставить документы:

1. Удостоверение личности.
2. СНИЛС.
3. ОМС полис.

В регистратуре сотрудник поликлиники проинструктирует пациентка в плане его дальнейших действий.

Образец заявления

Для диспансерного скрининга необходимо заполнить заявление, чтобы отпустили с работы. По ТК каждый гражданин имеет право на один оплачиваемый выходной для прохождения диспансерного обследования, причем оплачивается он по тарифам среднего заработка.

Если сотрудник предпенсионного возраста или уже пенсионер, то его освобождают от работы на 2 дня. В заявлении нужно согласовать с руководством дату обследования. Работодатель не имеет права отказать работнику в предоставлении выходного на диспансеризацию.

Основные этапы

Профилактическое обследование проводится в несколько этапов. Они являются стандартной схемой, в текущем году нового будет немного.

1. Начальный этап предполагает обращение к терапевту, заполнение анкеты риска, сбор данных врачом, а затем прохождение всех рекомендованных специалистов, обследований и лабораторных анализов.
2. Вторым этапом назначаются узкопрофильные консультации, если у пациента выявились подозрения на какие-либо патологии.

После получения всех результатов доктор делает заключение.

Что в результате

По результатам диагностических исследований и консультаций у отдельных специалистов терапевт определяет группу здоровья пациента:

• I группа присваивается здоровым людям;
• II – приписывается тем, у кого болезней нет, однако, есть риск их развития;
• III группа – это пациенты с обнаруженными патологиями.

Для людей, который входят в последнюю группу показана срочная терапия. С остальными проводится профилактическая беседа, даются необходимы рекомендации по активности, рациону, образу жизнедеятельности и пр.

Оплачивается ли процедура работодателем

Согласно закону ФЗ-353, всем работающим гражданам гарантируется освобождение от работы на день (два для пенсионеров), при этом оплата дней производится в прежнем тарифе. К отпуску этот день никакого отношения тоже иметь не должен. Это установленное законодательством право каждого гражданина на поддержку собственного здоровья.

Таблица по годам

Года диспансеризации в 2020 году указаны выше. Если в ходе первого этапа выявится серьезное заболевание или подозрение на него, то этот этап станет промежуточной ступенью между обращением к доктору и лечением. Главное, что после диспансерного медобследования человек будет четко знать, здоров он или болен, сможет вовремя начать лечение и избежать неблагоприятных осложнений.

С 6 мая 2019 года россияне старше 40 лет смогут проходить диспансеризацию раз в год, в то время как для жителей страны возрастом 18-39 лет сохраняется возможность проходить осмотр раз в три года. Соответствующие изменения вносит новый порядок проведения диспансеризации и профилактических медосмотров, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 г. N 124н (Зарегистрирован в Минюсте РФ 24 апреля 2019 года)

Население регионов России младше этого возраста при проведении диспансеризации будет проходить осмотр терапевта. Врач визуально определяет наличие онкозаболеваний, а также проводит осмотр кожных покровов слизистых губ и ротовой полости. Кроме того, он обязан провести пальпацию щитовидной железы и лимфатических узлов.

Помимо этого пациенты будут сдавать общий анализ крови, а также измерять внутриглазное давление. На основании упомянутого Приказа Миздрава России вступили в силу стандарты оснащения мобильных медицинских комплексов, которые будут действовать в отдаленных городских поселениях и селах, сообщает портал gazeta.ru

Таким образом, жители отдаленных от города районов смогут пройти своего рода диспансеризацию, так как планируется оборудовать эти мобильные комплексы всем необходимым оборудованием. «Оснащение мобильного комплекса будет зависеть от цели, стоящей перед данной бригадой. Например, для проведения профосмотров в распоряжении медиков должны быть экспресс-анализатор уровня холестерина крови с тест-полосками, специальный тонометр для измерения внутриглазного давления и флюорограф, а для проведения онкоскрининга понадобятся тест-полоски для исследования кала на скрытую кровь [так устанавливается риск рака кишечника] и маммограф - для выявления рака груди у женщин», - пояснил эксперт Всероссийского союза страховщиков Сергей Шкитин в разговоре с «Российской газетой».

Отметим, в начале апреля Татьяна Голикова сообщила, что диспансеризацию и профосмотры за первые два месяца 2019 года прошли 8 млн человек, передает ФАН. Она считает, что за весь 2019 год должны пройти диспансеризацию 62 млн россиян.

Чтобы пройти диспансеризацию, необходимо:

1. Иметь полис ОМС.
2. Быть прикрепленным к поликлинике - в нее необходимо обратиться для прохождения диспансеризации.
3. Подходить по возрасту. Диспансеризация теперь проводится 1 раз в 3 года для тех, кому исполнилось или исполнится: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет, а для всех возрастов начиная с 40 лет она стала ежегодной в соответствии с указанным Приказом Минздрава России.

Первый этап диспансеризации включает в себя:

Анкетирование в целях выявления жалоб, личного анамнеза, курения, потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ, характера питания, физической активности, а также в целях выявления у граждан в возрасте 75 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некоррегированных нарушений слуха и зрения;
антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;
измерение артериального давления;
определение уровня общего холестерина в крови (для граждан в возрасте до 85 лет);
определение уровня глюкозы в крови натощак;
определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 21 года до 39 лет включительно, и абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 42 до 63 лет включительно, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом, сахарного диабета второго типа и хронических болезней почек;
проведение индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте) для граждан в возрасте до 72 лет с высоким относительным и высоким и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, и (или) ожирением, и (или) гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) курящих более 20 сигарет в день; направление указанных граждан на углубленное (индивидуальное или групповое) профилактическое консультирование вне рамок диспансеризации;
ЭКГ в покое (для мужчин в возрасте 36 лет и старше, для женщин в возрасте 45 лет и старше);
осмотр фельдшером (акушеркой), взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование (для женщин в возрасте от 30 до 60 лет 1 раз в 3 года)
флюорографию легких;
маммографию обеих молочных желез в двух проекциях (для женщин в возрасте 39 - 48 лет 1 раз в 3 года и в возрасте 50 - 70 лет 1 раз в 2 года);
исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (для граждан в возрасте от 49 до 73 лет 1 раз в 2 года);
определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года);

измерение внутриглазного давления (для граждан в возрасте от 60 лет и старше);
прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершении исследований первого этапа диспансеризации, включающий установление диагноза, определение группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования, включая рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации;

Второй этап проводится, если назначен врачом-терапевтом и включает в себя:

Осмотр врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 75 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врачом-неврологом при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте 75 - 90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);

осмотр врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года при повышении уровня простат-специфического антигена в крови);
осмотр врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при положительном анализе кала на скрытую кровь, для граждан в возрасте от 49 лет и старше при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу, онкологическим заболеваниям колоректальной области, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов онкологических заболеваний колоректальной области);
колоноскопию (для граждан в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);
спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих по направлению врача-терапевта);
осмотр врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте от 30 до 69 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии);
осмотр врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 75 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра врача-терапевта);
осмотр врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 60 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);
проведение индивидуального или группового углубленного профилактического консультирования в отделении медицинской профилактики для граждан:
а) в возрасте до 72 лет с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением;

Б) с выявленным по результатам опроса (анкетирования) риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

В) для всех граждан в возрасте 75 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;

Осмотр врачом-терапевтом, по завершении исследований второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения, а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение, информирует портал gogov.ru

26.03.2018

Начиная с 2013 года в России началась масштабная диспансеризация всего населения. Ее имеет право пройти каждый человек, у которого есть полис ОМС и узнать: есть ли у него опасные заболевания. В чем заключается диспансеризация 2020 и что в нее входит четко зафиксировано в новом приказе Министерства Здравоохранения.

Для чего нужна диспансеризация?

Любое заболевание гораздо проще предотвратить, чем лечить его последствия и осложнения. Именно профилактика сегодня является ведущим направлением в медицине. Чтобы понять, что такое диспансеризация в поликлинике по годам, полезно знать, для чего она создана. Основная цель диспансеризации – выявить опасные сердечно-сосудистые заболевания и онкологические болезни как можно раньше. Так же этот медицинский осмотр должен выявлять людей, злоупотребляющих алкоголем и наркотиками или тех, кто предрасположен к смертельно опасным заболеваниям.

Года прохождения диспансеризации в 2020 году

Большая часть населения проходит диспансерный осмотр каждые 3 года. Стоит помнить, что есть особые лица, которые должны обследоваться каждый год. Это люди, у которых уже есть заболевания сердца и сосудов и онкологические заболевания, инвалиды, ветераны Второй Мировой войны, участники ликвидации аварий на атомных станциях.

В приказе Минздрава указано, в каком возрасте населению необходимо проходить медицинское обследование. Если вы хотите узнать, подходит ли ваш возраст, то нужно просто знать, как определить год диспансеризации. Для этого делим количество лет, которое вам исполнилось или исполнится в этом году на 3. Если число можно разделить полностью, без остатка, то пора посетить доктора.

Из приказа Минздрава легко понять, во сколько лет проходят диспансеризацию впервые – 21 год. Это тот возраст, когда у человека, несмотря на молодость могут начать появляться симптомы опасных заболеваний: высокое давление , высокий уровень холестерина или сахара.

Статья в тему:

Как принимать куркуму в лечебных целях? Рецепты для лечения и профилактики

Учитывая, что население проходит обследование не ежегодно, под мероприятие подходят определенные года рождения: 1921, 1924, 1927, 1930, 1933, 1936, 1939, 1942, 1945, 1948, 1951, 1954, 1957, 1960, 1963, 1966, 1969, 1972, 1975, 1978, 1981, 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999

Какие обследования входят в диспансеризацию 2020?

Для каждого человека являются обязательными следующие пункты медицинского осмотра:

• анкетирование;
• измерение артериального давления;
• анализ крови на сахар;
• анализ крови на холестерин;
• флюорография.

Остальные обследования зависят от пола и возраста. Наибольшее их число приходится на 40-50 лет, в дальнейшем снова уменьшается, так как снижается вероятность выявить заболевание на ранней стадии у пожилого человека.

Анкетирование помогает выявить хронические заболевания, о которых человек знает или факторы риска, такие как неправильное питание, недостаточная физическая активность. Анкета заполняется непосредственно перед приемом терапевта для того, чтобы врач мог оценить ее результаты.

Измерение артериального давления проводится каждому человеку, так как это дешевый способ обнаружить артериальную гипертензию. Высокое давление становится причиной частых инсультов, проблем с сердцем и почками, плохого зрения. Если терапевт однократно обнаружил у человека давление выше 140/90 мм рт. ст, то он назначает повторный прием через 2 недели. Если и в этот раз давление окажется высоким, то назначают диету, прием препаратов и дообследование.

Анализ крови на содержание сахара может проводиться из вены или экспресс-методом, из пальца. Высокий уровень сахара (выше 5 ммоль/л) говорит о проблемах с обменом углеводов. Назначается доосбследование и консультация эндокринолога. В зависимости от результатов дополнительных анализов может быть выставлен диагноз диабета или нарушенной толерантности к углеводам. В последнем случае необходимо соблюдать строгую диету для того, чтобы в будущем избежать развития сахарного диабета.

Анализ крови на общий холестерин проводится каждому для выявления атеросклероза. Высокие цифры холестерина приводят к образованию в крови бляшек – сосуды становятся узкими, появляются проблемы с сердцем и головным мозгом. При обнаружении повышенных общих липидов в крови обязательно нужны дополнительные анализы, так как не всегда это говорит об атеросклерозе.

Статья в тему:

Можно ли пить жидкость перед УЗИ брюшной полости? Правила подготовки и диета

Отличия диспансеризации 20 от предыдущих лет

Сегодняшняя диспансеризация включает в себя меньший объем обследований, чем в ранние годы. Минздрав исключил из нее следующие пункты:

• общие анализы крови и мочи;
• развернутый биохимический анализ крови;
• УЗИ органов брюшной полости и малого таза.

Так же измерение внутриглазного давления теперь происходит лишь с 60 лет, в то время как раньше проводилось всем гражданам, начиная с 39 лет. Исключение общих анализов крови и мочи наиболее спорный вопрос.

С одной стороны, эти обследования являются дорогостоящими и затратными для здравоохранения. При этом количество выявленных патологий с их помощью невелико. С другой стороны, эти исследования помогали выявить другие заболевания, которые не относятся к группе сердечно-сосудистых и онкологических: анемию , хронические инфекции, проблемы с мочевыводящей системой.

Ультразвуковые исследования также исключены в связи с высокой ценой и низкой диагностической ценностью. Они выявляли множество бессимптомных, неопасных патологий. Поэтому теперь ОМС оплачивает их проведение только один раз в 6 лет, если на это нет особых показаний.

В тоже время Минздрав увеличил число следующих видов обследования:

• маммография;
• анализ кала на скрытую кровь.

Эти мероприятия теперь проводятся всему взрослому населению каждые два года. Маммография помогает вовремя выявить онкологические заболевания молочной железы. Рак груди, который обнаружен на ранней стадии, очень хорошо поддается лечению. Даже полную мастэктомию – удаление груди – не всегда нужно делать, иногда это лишь удаление участка.

Выявление скрытой крови в кале у человека без симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта может говорить об изменениях. При положительном анализе рекомендуется колоноскопия, которая в таких случаях нередко обнаруживает небольшие кровоточащие полипы. Это образование может стать злокачественным. Поэтому важно обнаружить рак толстой кишки на ранней стадии, особенно если помнить, что сегодня это одно из самых частых онкологических заболеваний.

Видео

График прохождения диспансеризации 2020