Диагностика бесплодия. Методы диагностики бесплодия

Обследование на бесплодие – очень важный процесс, приступать к которому нужно заранее. Поговорим о том, как провериться на бесплодие женщине.

Если вы не знаете, где можно правильно сдать и половые инфекции, добро пожаловать в нашу клинику! У нас вы можете пройти анализ на бесплодие у женщин и другие процедуры в кратчайшие сроки и по максимально доступным ценам. Диагностика бесплодия у женщин в нашей клинике выполняется на самом современном оборудовании и по новейшим технологиям, поэтому эффективность полученных результатов достаточно высока.

Для выяснения причин снижения фертильности сдаются анализы. Стоимость обследования зависит от количества и вида назначенных вам диагностических мероприятий. Цена на анализ на бесплодие у женщин отличается в зависимости от вида исследования. Универсальной стоимости на все анализы не существует.

Анализ на бесплодие у женщин

Так как определить бесплодие у женщин на основании симптомов или данных анамнеза не представляется возможным, требуются лабораторные исследования. Они включают в себя: анализ крови и мочи, определение группы крови и ее резус-фактор, анализ на сифилис и гепатит, а также некоторые виды вирусных инфекций.

Обследование на наличие половых инфекций

Обследование производится для выявления возбудителей половых инфекций, таких как гарднереллы, уреаплазмы, хламидии и микоплазмы. Очень важно вовремя их обнаружить и вылечить, так как часто именно они являются причиной бесплодия или гибели плода.

Иммунные пробы

Для выявления антиспермальных тел, мешающих зачатию, используются МАР-тест и ПКТ (посткоитальный) тест. Суть последнего заключается в определении влияния слизи внутри шейки матки на активность сперматозоидов через пару часов после полового акта.

Измерение базальной температуры

Этот тест нужно проводить, по меньшей мере, в течение 3-4 циклов. Он наиболее недорогой и отличается достаточной точностью. С его помощью можно определить, бывает у женщины овуляция или нет.

Предварительное обследование позволяет нашим специалистам выявить причины бесплодия и разработать оптимальный план, при котором удастся достичь наилучших результатов лечения и родить здорового ребенка.

Тест на бесплодие у женщин дает возможность понять, где кроется источник проблемы. Возможно, виновником отсутствия зачатия является партнер; по статистике, около 40% семейных пар не имеют детей в результате бесплодия у мужчины. Поэтому пройти обследование должны оба партнера.

Диагностика бесплодия у женщин включает в себя различные процедуры, от самых простейших стандартных анализов до сложных инвазивных манипуляций. В некоторых случаях во время проведения вмешательства можно не только обнаружить причину возникших нарушений, но и устранить ее, например, при гистероскопии или лапароскопии .

В большинстве случаев проблема бесплодия, возникающая у пары, связана с 4 основными объектами, играющими решающую роль при зачатии ребенка: спермой, яичниками, маткой и фаллопиевыми трубами. Вероятность обнаружения нарушений в работе этих органов у мужчин и женщин примерно одинакова – 40%. В 10% случаев проблемы есть у обоих партнеров. Остальные 10% составляют случаи, когда явных нарушений в работе органов не обнаружено, и причина не выяснена. Такие ситуации называют идиопатическим или бесплодием неясного происхождения.

Диагностика и лечение женского и мужского бесплодия - одно из главных направлений ЦМРТ - Центра материнства и репродуктивных технологий Клинического госпиталя на Яузе.

  • В комплекс ЦМРТ входят отделение акушерства и гинекологии, отделение вспомогательных репродуктивных технологий с подразделением экстракорпорального оплодотворения, лаборатории общей и репродуктивной генетики, андрологии и эмбриологии, криобанк, отделение лучевой диагностики (УЗИ, МРТ и др.), стационар и оперблок, оснащенный всем необходимым для проведения высокотехнологических хирургических вмешательств с целью восстановления репродуктивной функции.
  • Оборудование последнего поколения, передовые технологии в лучевой диагностике, генетических исследованиях и эндоскопической хирургии гарантируют точность при постановке диагноза в кратчайшее время.
  • Использование инновационных решений в лечении бесплодия, высокая квалификация специалистов репродуктологов Клинического госпиталя на Яузе позволяют решать самые сложные задачи современной репродуктологии.
  • До 15% семейных пар, согласно официальным данным, не способны родить ребенка и вынуждены обращаться за медицинской помощью в связи с нарушениями репродуктивной функции. В равной степени распределены причины бесплодия между мужчинами и женщинами
  • 100% точность при установке диагноза с помощью современных методов лучевой диагностики, генетических исследований, эндоскопической оценки патологии полости матки и малого таза, объективного компьютеризированнного определения параметров сперматогенеза - гарантия результативности проводимого лечения
  • Более 80% супружеских пар, страдающих бесплодием, благодаря использованию передовых вспомогательных репродуктивных технологий в Клиническом госпитале на Яузе достигают желанной цели - рождения здорового ребенка

Современная медицина даже в самых сложных случаях дает женщине возможность иметь собственного ребенка.

Причиной отсутствия беременности с равной вероятностью может служить как женское бесплодие, так и проблемы с репродуктивной функцией у мужчины. Поэтому приходить на приём к репродуктологу и проходить обследование для диагностики причин бесплодия необходимо обоим супругам.

Женское бесплодие

Причины

Основными причинами бесплодия у женщин являются:

  • нарушение гормональной регуляции с отсутствием или нерегулярными овуляциями - поликистоз яичников, заболевания гипофиза, надпочечников и щитовидной железы, метаболические расстройства при избыточном или недостаточном весе и стрессовые состояния, влекущие за собой расстройства центральных нейро-регуляторных механизмов;
  • механические факторы, препятствующие наступлению или развитию беременности - непроходимость маточных труб, спаечный процесс в полости матки и малом тазу, вызванный воспалительными состояниями или эндометриозом, повреждения шейки матки и полости матки во время хирургических манипуляций, патологические образования матки и яичников - опухоли и врожденные дефекты строения;
  • воспалительные заболевания, которые, с одной стороны приводят к образованию спаечного процесса, и с другой стороны патогенные микроорганизмы, находящиеся в репродуктивном тракте женщины, препятствуют имплантации и развитию эмбриона;
  • сниженный овариальный резерв - недостаточный запас яйцеклеток в яичнике, обусловленный прежде всего генетическими факторами, а также повреждением яичников во время хирургических вмешательств, химиотерапией и облучением при лечении различных онкологических заболеваний (см. );
  • генетические заболевания, при которых нарушен баланс генетического материала в половых клетках, и после оплодотворения яйцеклетка не в состоянии сформировать жизнеспособный и полноценный эмбрион;
  • нарушение в свертывающей системе крови с преобладанием процессов тромбообразования (тромбофилия), повышением вязкости крови и ухудшением кровообращения в мелких сосудах в зоне имплантации эмбриона и формирования плаценты;
  • в ряде случаев не удается выявить конкретную причину - бесплодие неясного генеза.

Диагностика

Чтобы ответить на вопрос - в чем причина бесплодия, специалистами-репродуктологами Клинического госпиталя на Яузе проводится дифференциальная диагностика этиологии бесплодия, которая включает:

  • сбор анамнеза и осмотр женщины врачом репродуктологом;
  • исследование гормонального статуса (половые гормоны, гормоны щитовидной железы, надпочечников и другие);
  • УЗИ органов малого таза (позволяет определить патологию матки и/или придатков);
  • гистеросальпингография (определение проходимости труб и внутриматочной патологии);
  • гистероскопия, лапароскопия (по показаниям);
  • исследование свертывающей системы крови;
  • медико-генетическое консультирование и обследование.

Мужское бесплодие

Причины

Главным фактором развития бесплодия у мужчины является нарушение сперматогенеза с недостаточным количеством сперматозоидов, нарушением их функции и строения. У мужчины, так же, как и у женщины причинами бесплодия могут быть: расстройства гормональной регуляции, врожденные дефекты структур яичка, ответственных за формирование половых клеток - сперматозоидов, воспалительные заболевания, нарушения кровообращения, аномалии строения репродуктивного тракта, новообразования, генетические нарушения и неблагоприятные внешние факторы, к числу которых также относятся вредные привычки - курение и алкоголь.

Диагностика

В целях диагностики причин мужского бесплодия в Клиническом госпитале на Яузе обследование проводят специалисты - репродуктологи совместно с урологами - андрологами. С учетом этиологии нарушения репродуктивной функции у мужчины особое внимание уделяется комплексному исследованию спермы в специализированной андрологической лаборатории ЦМРТ (см. ).

В основной перечень диагностических мероприятий входит:

  • экспертная спермограмма по стандартам ВОЗ (оценка количества и качества сперматозоидов), проводимая с помощью компьютеризированной автоматизированной системы (SCA) MICROPTIС и дающая объективные результаты, позволяющие в дальнейшем точно оценить динамику и эффективность лечения;
  • микроскопия сперматозоидов под большим увеличением;
  • генетическое обследование, в том числе оценка генетических маркеров сперматогенеза, FISН -исследование - определение доли сперматозоидов с хромосомными нарушениями, исследование фрагментации ДНК сперматозоидов;
  • исследования с целью выявления воспалительных заболеваний репродуктивного тракта, включая скрытые инфекции;
  • по показаниям назначается ультразвуковое исследование с допплерографией вен семенного канатика, УЗИ предстательной железы;
  • исследование гормонального профиля;
  • диагностическая биопсия яичек;
  • консультация смежных специалистов при сопутствующих заболеваниях, оказывающих влияние на репродуктивную функцию.

Лечение бесплодия у женщин

После установления причины назначается консервативное, либо оперативное лечение, целью которого является восстановление репродуктивной функции (фертильности) пациентки. В случае эндокринных нарушений проводится индивидуальный подбор гормональных препаратов, устраняющих гормональную дисфункцию и стимулирующих овуляцию. При выявлении воспалительных заболеваний матки и придатков назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия. У женщин с повышенной склонностью к тромбообразованию (тромбофилией) проводится лечение с помощью антикоагулянтов. По показаниям проводится хирургическая коррекция причин, препятствующих наступлению и развитию беременности. Хирургическое лечение бесплодия (гистероскопия, лапароскопия) осуществляется нашими специалистами при следующих показаниях:

  • спаечный процесс полости матки и малого таза;
  • эндометриоз;
  • киста яичника;
  • миома матки;
  • полипы эндометрия и цервикального канала.
  • нарушения строения матки (врожденные перегородки)

Современные возможности медицины могут помочь победить бесплодие и родить малыша даже в самых сложных случаях с помощью современных вспомогательных репродуктивных технологий, любые из которых доступны в нашей клинике:

  • внутриматочная инсеминация спермой супруга или донора после стимуляции яичников;
  • ЭКО с яйцеклетками донора;
  • суррогатное материнство.

Благодаря инновационным решениям при использовании высоко эффективных вспомогательных репродуктивных технологий в ЦМРТ Клинического госпиталя на Яузе, удается достичь беременности у более 80% бесплодных пар.

Лечение бесплодия у мужчин

Лечение бесплодия у мужчин прежде всего направлено на восстановление эффективного сперматогенеза и нормальной половой функции. Консервативная терапия - антибактериальное и противовоспалительное лечение проводится при наличии воспалительных процессов, а гормональная коррекция назначается при эндокринной дисфункции. Хирургическое вмешательство требуется в случае:

  • варикоцеле;
  • обструктивной азооспермии;
  • нарушений строения полового члена;
  • крипторхизма;
  • гипоспадии.

Необходимо отметить, что улучшение сперматогенеза не происходит быстро. Сперматогенез - это длительный процесс, который длиться около 120 дней и результаты проводимой терапии можно увидеть только через несколько месяцев. Поэтому, чтобы не терять время, рекомендуется сочетать лечение с проведением искусственной инсеминации .

Искусственная инсеминация - введение в матку специальным катетером спермы, которая прошла обработку в лаборатории с целью удаления из спермальной жидкости субстанций, попадание которых недопустимо в полость матки, отбора наиболее активных сперматозоидов и добавление веществ, улучшающих жизнеспособность и активность сперматозоидов.

Искусственная инсеминация - доступный и очень эффективный метод вспомогательных репродуктивных технологий.

При тяжелых нарушениях сперматогенеза проводится ЭКО с использованием технологий ИКСИ (инъекционное введение сперматозоида в яйцеклетку), ИМСИ (компьютеризированный выбор морфологически лучшего сперматозоида) и ПИКСИ (физиологический выбор наиболее активных сперматозоидов). По показаниям, в случае обструкции семявыносящих путей, ЭКО проводится со сперматозоидами, полученными при биопсии яичка.

Преимущества нашего госпиталя

Международное сотрудничество

Отличительной особенностью нашей клиники является ее широкое международное сотрудничество, в частности с лабораторией преимплантационной генетической диагностики (ПГД) Лондонского университета. Это позволило внедрить в работу лаборатории госпиталя инновационные методики ПГД, в которые входит и полная оценка генома эмбриона с помощью современных методов молекулярной генетики. При помощи подобной методики можно не только определить генетическую патологию у зародыша, но и значительно увеличить эффективность ЭКО. Благодаря ПГД и использованию для переноса в матку эмбрионов, полноценность которых генетически подтверждена, результативность ЭКО возрастает практически вдвое, достигая 60–80%, в зависимости от причины бесплодия.

Ведущие специалисты

Врачи Клинического госпиталя на Яузе - высококвалифицированные репродуктологи, имеющие большой опыт работы в России и за рубежом, авторы признанных в мире оригинальных диагностических и лечебных методик, кандидаты и доктора медицинских наук, в активе которых тысячи успешных беременностей и благодарных матерей.

Научно доказано, что для определения уровня фертильности практически любой пары достаточно срока в 12 месяцев, при условии, что эта пара живёт регулярной половой жизнью. По статистике, при систематических незащищённых половых актах беременность за первые 3 месяца наступает у 30% пар, в течение полугода – у 60% и у 10% – за время первого года.

Если по истечении отведенного периода беременность не наступила – есть все основания для обращения к врачу. Комплексное обследование при бесплодии – это наиболее правильное решение в данной ситуации, так как оно позволит определить наличие или отсутствие причины, мешающей зачать ребёнка. Оптимально обращение к специалисту должно осуществляться еще на этапе ребенка, что поможет устранить возможные риски рождения неполноценных детей (с врожденными болезнями и аномалиями), осложнения в процессе вынашивания и родов.

Рекомендуем прочитать:

Когда нужно обращаться к врачу?

Задуматься о визите к гинекологу женщине, желающей забеременеть, также стоит при наличии у нее следующих признаков :

  • гиперпролактинемия (повышенный уровень пролактина в крови, который вызывает нарушение менструального цикла);
  • резкое снижение массы тела;
  • полное отсутствие у женщины менархе;
  • волосяной покров в области гениталий расположен по аномальному типу (вертикально направленный, избыточный, недостаточный);
  • недоразвитие молочных желез;
  • самопроизвольные выкидыши и невынашивание беременности в анамнезе;
  • отсутствие .

Вышеописанные симптомы при бесплодии встречаются довольно часто, поэтому важно обратить на них внимание как можно раньше.

Женское бесплодие: этапы обследования

Рекомендуем прочитать:

Процесс диагностики в случае подозрения на инфертильность в семье должен начинаться с осмотра будущего папы. сегодня встречается с такой же частотой, как и у женщин. Если при обследовании не было обнаружено причинных факторов со стороны мужа, тогда приступают к диагностике женщины. Она включает в себя много пунктов, начиная с опроса и заканчивая, при необходимости, лапароскопией.

Сбор анамнеза – первый этап диагностики бесплодия

Консультация гинеколога очень важна в начале проведения обследования при бесплодии. Она позволяет врачу оценить картину проблемы в целом и выделить для себя возможные причины бесплодия.

Оценивая гинекологическое здоровье пациентки, врач расспрашивает ее о таких моментах:

  • Симптомы, которые беспокоят (общее самочувствие, длительность отсутствия беременности, боли «до» и «во время» , резкое похудание или набор веса, выделения из груди и влагалища).
  • Семейный анамнез (наличие гинекологических патологий у матери, родственников, возраст, резус-фактор и здоровье мужа, вредные привычки).
  • История болезни (оперативные вмешательства, инфекции, которыми женщина болела ранее, травмы, гинекологические и другие заболевания).
  • Менструальная функция (возраст первой менархе, регулярность, длительность, болезненность менструаций, количество выделений).
  • Половая функция (начало половой жизни, используемые способы контрацепции, регулярность половых сношений, количество браков и партнеров, уровень либидо, наличие оргазма, дискомфорта во время секса).
  • Детородная функция (количество беременностей и живых детей, самопроизвольных и искусственных абортов, течение предыдущих беременностей, осложнения в родах).
  • Результаты обследований и лечений, которые проводились ранее.


Объективно гинеколог оценивает общее состояние пациентки
:

  • тип телосложения;
  • состояние слизистых и кожи;
  • характер оволосения;
  • развитость и состояние молочных желез.

Также он пальпаторно исследует щитовидную железу, абдоминальную область, учитывает цифры АД и температуры тела женщины.

Специальное гинекологическое обследование при подозрении бесплодия

Оно проводится с помощью гинекологических зеркал на кресле. Врач во время его проведения оценивает состояние и степень развития половых органов (внутренних и наружных), тип оволосения на лобке, появление выделений и их характер. Наличие отклонений в строении половых органов может быть симптомом инфантилизма и других врожденных аномалий половой системы.

Чрезмерное оволосение по мужскому типу свидетельствует о проблемах гормонального характера. Выделения – это признак воспалительного или другого патологического процесса во влагалище, что требует назначения дополнительных анализов для установления возбудителя.

Функциональные тесты

Обследование при бесплодии также обязательно включает функциональные тесты, которые позволяют получить информацию о характере овуляции, уровне женских гормонов, наличии антиспермальных тел.

При этом используются:

  • Цервикальный индекс. Это исследование отражает качество слизи шейки матки, выраженное в балловой системе. Оно оценивает уровень насыщенности эстрогенами женского организма.
  • Базальная температура . На основе ежедневного измерения температуры в заднем проходе строится кривая. Ее анализ дает картину месячного цикла, подтверждает наличие или отсутствие овуляции, активности яичников.
  • Посткоитальный тест . Его выполняют для более подробного изучения активности сперматозоидов в слизи на шейке матки.

Необходимые анализы при бесплодии

Наиболее ценные в информативном плане исследования – это анализы на уровень гормонов, для которых у женщины берут мочу и кровь.

Для диагностики бесплодия показаны:


Важно : все эти исследования положено проводить чрез некоторое время после гинекологического осмотра и полового акта, с учетом того, что уровень определенных гормонов может варьировать.

Инструментальная и аппаратная диагностика бесплодия у женщин

К этим методам обследования относятся:


К ним прибегают, если имеется маточная форма бесплодия. Хирургические технологии диагностики очень высокоинформативные, а также малотравматичны.

Чаще всего при этом применяется:

  • Гистероскопия – это процедура осмотра маточной полости посредством оптического прибора, который вводится в матку через наружный зев – шейку матки. Ее выполняют под общей анестезией в стационаре. Врач может не только осмотреть состояние матки изнутри, но и выявить и сразу удалить патологические образования (киста, полип).

Рождение малыша - самое важное событие в семье. Но не всем удается завести детей в силу заболеваний репродуктивной системы. Современная медицина научилась преодолевать эти проблемы, сейчас у врачей есть целый арсенал средств, от медикаментозной терапии до "тяжелого вооружения" в виде вспомогательных репродуктивных технологий. Процедуры ЭКО - не только серьезное испытание для женского организма, но и очень дорогая услуга. В погоне за прибылью, многие "клиники по лечению бесплодия" даже не пытаются использовать другие методы лечения, сразу переходя к самой дорогой услуге - ЭКО. Врачи московской клиники Виталис специализируются на восстановлении репродуктивной функции без экстракорпорального оплодотворения. Мы стараемся использовать щадящие способы лечения инфертильности и рекомендуем семейной паре воспользоваться ВРТ только в тех случаях, когда это действительно является единственным способом добиться беременности. Наши врачи помогают семейным парам справиться с диагнозом «бесплодие» и стать родителями.

Насколько распространена проблема?

Согласно критериям ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), 15-процентный уровень бесплодных пар репродуктивного возраста считается угрозой национальной безопасности страны. В России этот показатель составляет 17-20% и имеет негативный тренд. Это сухая статистика означает, что каждая пятая семья из числа наших друзей и знакомых сталкивается с проблемой бесплодия.

Когда ставится диагноз «бесплодие»?

Официальное определение ВОЗ гласит: «Бесплодие - это неспособность сексуально активной, не использующей контрацепцию пары добиться беременности в течение одного года». Конечно, существует вероятность забеременеть и позже, однако самые высокие шансы наступления беременности - именно в первый год (при условии, что пара не предохраняется), далее шансы с каждым годом уменьшаются. Если у вас не получилось забеременеть в первый год - не теряйте драгоценное время и обращайтесь за помощью к врачу.

Хотя формулировка диагноза говорит о неспособности пары добиться беременности, распространено заблуждение, что причина чаще заключается в женщине. Это неудивительно, так как еще 10 лет назад даже врачи не рассматривали «мужской фактор». Медицинские центры зачастую и сейчас под лечением бесплодия подразумевают лечение женщины, а мужчины проводят прямую связь между своей «мужской силой» и способностью к воспроизводству (заметим, совершенно безосновательно). По данным Европейской ассоциации урологов, в 50% случаев отсутствие беременности связано именно с проблемами у мужчины. Поэтому на первую консультацию в клинику семейной паре лучше сразу приходить вдвоем. Это позволит значительно сократить время для выяснения причины бесплодия в вашем конкретном случае. Также стоит учитывать, что лечение у мужчин - более длительный процесс, чем у женщин, что связано с разными по продолжительности циклами созревания сперматозоидов и яйцеклеток (процесс сперматогенеза занимает почти три месяца в отличие от привычного для женщин 1 месяца).

Факторы, влияющие на репродукцию у мужчин

Нарушение фертильности может стать следствием курения или злоупотребления алкоголем, приема антидепрессантов или наличия венерических заболеваний. Экология тоже внесла свою лепту: за последние полвека в результате ухудшения состояния окружающей среды и нездорового образа жизни концентрация сперматозоидов в сперме у мужчин сократилась в 2 раза.

Нарушения сперматогенеза могут развиваться в результате нервного стресса, состояния хронической усталости и отсутствия физической активности.

Сперматогенез протекает нормально при температуре на несколько градусов ниже температуры тела, чрезмерное тепло вызывает повреждение молодых зародышевых клеток. Кратковременное повышение температуры тела свыше 39° С может серьезно угнетать сперматогенез, нормальная активность сперматозоидов восстанавливается только через 2,5 мес. По этой причине для мужчин вреден перегрев половых органов, вызванный частым посещением сауны, использованием подогрева сиденья в автомобиле, ношением термобелья и т.п.

Ну и «бичом» современных мужчин становится лишний вес. Доказано, что избыточный вес у мужчин, особенно с центральным ожирением (выраженным «животом»), вызывает уменьшение количества и ухудшение качества сперматозоидов и напрямую ведет к снижению вероятности естественного зачатия.

Факторы, влияющие на репродукцию у женщин

Существует несколько классификаций женской инфертильности, однако с практической точки зрения наиболее важна та, в основе которой лежат патологические и генетические факторы, приведшие к бесплодию. Именно исходя из нее лечащий врач определяет способ лечения.

Согласно этой классификации, выделяют следующие виды:

Вид

Пояснение

Маточный

К данному виду относят различные гинекологические заболевания с нарушением состояния эндометрия, но с сохраненной проходимостью маточных труб (внутренний и наружный эндометриоз, миома матки, полипы эндометрия, гиперплазия эндометрия, эндометриты и др).

Подразумевает непроходимость маточных труб в результате спаечного процесса (как следствие воспалительных процессов в органах малого таза или операций). В результате сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки либо плодное яйцо не может опуститься в полость матки.

Эндокринный

Означает дисбаланс в гормональном профиле женщины, когда дефицит или избыток различных гормонов делает невозможным нормальный процесс образования яйцеклетки.

Иммунологический

Связан с выработкой в женском организме антител к сперматозоидам партнера. Антитела атакуют сперматозоиды и уничтожают их. Видимые причины бесплодия отсутствуют, т.к. беременность прерывается настолько рано, что женщина не успевает это заметить.

Психологический

Вызван стрессом (в т.ч. хроническим недосыпанием и диетами) или состоянием хронической усталости

Идиопатический

То есть - невыясненный. Такое заключение делают, если в результате обследования не удалось найти причину отсутствия беременности.

Гормональные нарушения - одна из самых распространенных причин бесплодия. Ниже приведены наиболее часто встречающиеся эндокринные нарушения.

Гормон

Влияние на репродуктивную систему

Тестостерон

Является одним из факторов развития доминантного фолликула. Повышенный тестостерон может приводить к образованию функциональной кисты, так как фолликул не разрывается в период овуляции.

Эстрадиол

Гормон отвечает за рост эндометрия в матке и прикрепление зародыша непосредственно к функциональному слою. Если уровень эстрадиола ниже нормы, вероятность забеременеть и выносить ребенка ничтожно мала.

ЛГ (лютеинизирующий гормон)

Стимулирует выработку яичниками эстрогенов, которые способствуют наступлению овуляции. При дефиците ЛГ капсула доминантного фолликула не разорвется и яйцеклетка не сможет выйти.

Пролактин

Уровень пролактина во время беременности повышается, так как основная задача этого гормона - предотвратить наступление повторной беременности, если оплодотворение уже произошло. Поэтому избыток пролактина вне беременности приводит к подавлению овуляции, что делает наступление беременности невозможным.

Нормальные значения гормонов, влияющих на репродуктивную функцию женщины

Гормон

Ед.изм-я

фолликулярная фаза

овуляция

лютеиновая фаза

постменопауза

ЛГ (лютеинизирующий гормон)

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)

Пролактин

Эстрадиол

Прогестерон

Тестостерон

Какие обследования необходимы?

Для выбора правильной тактики предстоящего лечения крайне важно выяснить точную причину бесплодия, для чего необходимо провести диагностику. Пройти обследование и сдать все необходимые анализы можно у нас в клинике. Если у Вас есть результаты предыдущих обследований - возьмите их с собой.

Диагностика бесплодия у мужчин

  • прием уролога-андролога
  • УЗИ репродуктивной системы (простата, органы мошонки)
  • спермограмма + MAR test
  • диагностика ЗППП
  • гормональный анализ крови

По решению врача могут потребоваться дополнительные обследования:

  • Генетические анализы
  • Фрагментация ДНК спермы
  • анализ акросомальной реакции
  • биохимия семенной жидкости.

Диагностика бесплодия у женщин

Базовое обследование включает:

  • прием гинеколога
  • УЗИ органов малого таза (на 10-16 день цикла)
  • гормональный анализ крови (сдается на 2 или 3 день менструации)
  • диагностика инфекционных заболеваний (мазок методом ПЦР)
  • оценка овуляции (тест-полоска на овуляцию)

Дополнительно доктор может принять решение о проведение следующих диагностических процедурах:

  • кольпоскопия
  • генетическое исследование
  • посткоитальный тест
  • гистеросальпингография (ГСГ)
  • гистероскопия
  • лапароскопия

Диагностика бесплодия у женщин занимает больше времени, чем у мужчин, потому что многие анализы и исследования нужно проводить лишь в определенные дни и фазы цикла.

Тест-полоска на овуляцию дает результат после контакта с мочой, а именно показывает концентрацию лютеинизирующего гормона (ЛГ), уровень которого повышается за несколько часов до овуляции. Проводите тест на овуляцию каждый день, это позволит не пропустить тот момент, когда уровень ЛГ достигнет своего максимума. При регулярном менструальном цикле отнимите от продолжительности вашего цикла 17 и вы получите день цикла, на который нужно начать делать тесты на овуляцию.Причина бесплодия

Способ лечения

Гормональные нарушения

Медикаментозная терапия препаратами, призванными восстановить (например, при дефиците тестостерона) или, наоборот, - понизить (как при повышенном уровне пролактина) выработку соответствующего гормона.

Инфекционные заболевания (ЗППП)

Курс антибиотиков

Паренхиматозное бесплодие (плотность и подвижность сперматозоидов ниже нормы)

Медикаментозная терапия или хирургическое лечение в зависимости от причины

Обтурационное бесплодие (сперматозоидов в эякуляте нет)

Хирургическое вмешательство, ИКСИ (зачатие в пробирке)

Способы лечения у женщин

Вид бесплодия

Способ лечения

Маточное

Наиболее эффективным является хирургический метод. Перед операцией проводится гистероскопия — исследование матки на наличие изменений и отклонений.

Непроходимость маточных труб лечится с применением лапароскопической методики.

Кроме лапароскопической операции, эффективным способом устранения нарушений является процедура ЭКО. Она дает положительный результат даже в случаях, когда имеется повреждение труб тяжелой степени или микрохирургия оказалась недостаточной.

Эндокринное (гормональное)

На первом этапе лечение будет направлено на нормализацию работы эндокринной системы. После этого применяется медикаментозное лечение с целью стимуляция овуляции. У 60 % пациенток, которые прошли лечение гормонального бесплодия, в течение полугода наступает беременность. При гиперпролактинемии эти показатели достигают значений в 80-90 %.

Иммунологическое

При иммунологическом бесплодии организм вырабатывает антитела к собственным клеткам (эмбрион) или клеткам партнера (сперматозоидам). Наиболее эффективным на сегодня является способ коррекции с помощью ЭКО

Идиопатическое

Современные методы исследования позволили сократить долю таких случаев до 8-10 %. Наибольшую эффективность при бесплодии неясного происхождения показывают медикаментозная стимуляция овуляции и методы ВРТ

Врачи клиники Виталис, специализирующиеся на лечении бесплодия

По современной неутешительной мировой статистики примерно 5% семей не могут вообще иметь детей. Эти цифры – это бесплодие у людей, которое, к сожалению, более трудно поддаются коррекции. Диагностика бесплодия стала наиболее востребованной услугой.

Работаем с 2007 года

5000 довольных клиентов

удобный график записи

К врачам обращается большое количество пар, которые после проведения обследования оказывались абсолютно здоровыми, однако долгожданная беременность все равно не наступала естественным путем. Подобных случаев в любой стране около 15% семейных пар.

Что такое бесплодие?

О бесплодии можно говорить тогда, когда пара не может зачать ребенка более года, если не пользуется различными противозачаточными средствами. К сожалению, с такой проблемой сейчас в нашей стране сталкивается довольно много семейных пар! Современная медицина уже смогла достигнуть наиболее высокой точности в проведении диагностики различных функциональных отклонений, в результате которых появляется такое состояние здоровья. Однако зачастую врачи после обследования не могут найти проблему и пациенты отчаянно хватаются за любые, даже немыслимые способы лечения, в некоторых случаях бывает и хирургическое вмешательство.

Причины бесплодия у женщин и мужчин

Наиболее распространенными факторами развития заболевания являются различные анатомические нарушения, а именно аномалии в строении органов непосредственно репродуктивной системы. Чтобы их выявить необходимо провести обследование организма. Диагностика бесплодия у женщин проводится для выявления возможных заболеваний и назначения эффективного лечения. Чаще всего главной причиной являются различные гинекологические заболевания, также эндокринные и инфекционные. Бесплодие у пациентов мужского пола бывает приобретенным либо генетическим, в некоторых случаях оно может возникать в результате травмы, при воздействии неблагоприятных факторов (употребления алкоголя, психостимулирующих веществ, постоянное табакокурение, стрессы). Кроме этого у мужчин могут встречаться иммунологические и эндокринные формы заболевания, поэтому здесь необходимо проводить обследование. Развитие заболевания во многих случаях может быть вызвано самыми простыми проблемами, поэтому если пара не может естественно зачать ребенка, то для начала должны проводиться обследование и диагностика бесплодия у мужчин. Беременность в некоторых случая может не наступать из-за генетической несовместимости партнеров либо появления гормональных проблем.

Диагностика бесплодия в клинике Neo Vita

Основой лечения служит индивидуальный подход, а также поиск главной причины. С каждым пациентом нашей клиники после обследования тщательно работает группа специалистов. В эту группу входят гинеколог, эндокринолог, уролог, остеопат, семейный психолог, рефлексотерапевт, диетолог, а также психотерапевт. В нашем распоряжении есть наиболее действенные способы лечения. Каждый из них служит для достижения одной цели — гармонизации процессов в организме женщины и мужчины для того, чтобы зачатие смогло произойти естественным путем.

Чтобы выявить истинные причины заболевания, врачи используют наиболее результативные, гармоничные и комплексные методики:

  • Спермография. Это основной метод, позволяющий судить о репродуктивной способности мужчины. Анализу подвергаются физические и химические свойства спермы, количество живых сперматозоидов и их подвижность. На основании этого исследования делается вывод о фертильности мужчины и исключается или подтверждается фактор мужского бесплодия в паре. Результаты спермограммы могут указывать на те или иные заболевания мужской половой сферы, которые зачастую и являются причиной бесплодия.
  • Анализ гормонального фона. Гормоны регулируют все процессы, происходящие в организме и репродуктивная функция не является исключением. Сбои в работе энодкринной системы нередко становятся причиной бесплодия как у женщин, так и у мужчин. При диагностике причин бесплодия важно выяснить гормональный статус обоих партнеров.
  • Комплексная 4D-диагностика. Это аппаратное исследование дает исчерпывающую картину состояния организма и его функций, основываясь на анализе деятельности вегетативной нервной системы. 4D-диагностика позволяет выявить скрытые заболевания и нарушения даже на самых ранних стадиях их развития. Метод очень информативен и успешно используется в диагностике бесплодия наряду с традиционными видами исследований.
  • Проведение диагностики психоэмоционального состояния. В некоторых случаях психологическое бесплодие — не эфемерное понятие, а объективная реальность. Неосознанные страхи и внутренние конфликты могут иметь вполне осязаемое влияние на репродуктивную систему. Это возможно потому, что функция половых органов регулируется нейрогуморальным способом и зависит от деятельности гипоталамо-гипофизарной системы, которая чутко реагирует на малейшие изменения эмоционального состояния человека. Наши чувства и эмоции могут быть причиной психосоматических расстройств, угнетающих репродуктивную функцию. В такой ситуации для лечения бесплодия необходимо объединить усилия врачей с работой квалифицированного и опытного психотерапевта.
  • Проведение диагностики остеопата. Этот специалист можетвыявить нарушения кровообращения, спазмы, излишнее мышечное напряжение, ограничивающее естественную подвижность органов малого таза и другие патологии, препятствующие благополучному зачатию. Оказывая специальное мануальное воздействие, остеопат активизирует процесс восстановления репродуктивной системы.
  • Сдача анализов на наличие возможных половых инфекций. Инфекции, передающиеся половым путем являются главной причиной воспалительных заболеваний репродуктивных органов. Длительно протекающее воспаление приводит к спаечным процессам и непроходимости труб у женщин. У мужчин некоторые инфекции могут снижать подвижность сперматозоидов и вызывать обструктивное бесплодие, если поражены придатки яичек.
  • Гистеросальпингография. Высокоинформативное исследование проходимости маточных труб и матки. Во время исследования также могут быть выявлены спаечные процессы, полип эндометрия, пороки развития матки и другие патологии.

Диагностика бесплодия в Москве производится быстро и качественно, так как в клинике работают опытные специалисты.

Лечение бесплодия в клинике Neo Vita

К сожалению, врачи нередко предлагают решение проблемы бесплодия с помощью ЭКО и пациенты соглашаются на эту небезопасную процедуру, не отдавая себе отчета о последствиях такого небезопасного способа достижения результата. Наши специалисты всегда исходят из того, что лечение бесплодия состоит в первую очередь в устранении всех причин, препятствующих естественному наступлению беременности, даже если на это потребуется длительное время, ведь в большинстве случаев помочь решить проблему можно щадящими методами, не наносящими вред здоровью женщины и плода. В клинике Neo Vita разработан ряд уникальных методик, с помощью которых наши врачи уже много лет помогают женщинам избавиться от таких распространенных причин бесплодия, как стеноз цервикального канала, эндометриоз, миома матки, несовместимость влагалищной слизи со спермой партнера, психологическое бесплодие. Опыт наших специалистов говорит о том, случаев, когда ЭКО является единственным выходом при лечении бесплодия совсем немного, в основном это полная непроходимость или отсутствие маточных труб, что встречается довольно редко. В клинике Neo Vita врач-гинеколог-эндокринолог, создатель уникальных авторских методик лечения бесплодия, а также миомы матки и эндометриоза без операции, проводит бесплатные консультации по этим проблемам. В результате комплексного обследования разрабатывается индивидуальное лечение, сочетающее в себе воздействия на каждый выявленный фактор. Цель наших консультаций - помочь как можно большему числу женщин вовремя выявить заболевание и получить максимум информации по наиболее правильному, гармоничному лечению.

Вы можете получить онлайн-консультацию врача по этой проблеме
из любой точки мира. Стоимость консультации 5 000 руб.

Вопрос - Ответ:

Вопросов пока нет, будьте первым.

Связанные услуги


Полезная информация

9 июля
Авторская программа лечения бесплодия без ЭКО была представлена в Новом Книжном

7 июля в Новом Книжном на Малой Сухаревской площади прошел семинар врача-гинеколога-эндокринолога клиники Neo Vita, кандидата медицинских наук Волковинской Натальи

 

Пожалуйста, поделитесь этим материалом в социальных сетях, если он оказался полезен!