Выделения между менструациями. Кровянистые выделения в гинекологии

Одним из показателей здоровья женщины является менструальный цикл. Его состояние указывает на то, насколько хорошо функционирует репродуктивная система. Изменение периодичности менструации, ее продолжительности может стать признаком сбоев в организме. Кровянистые выделения между месячными также являются симптомом патологии.

Продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, но возможно вариация с увеличением или уменьшением. Это может считаться нормальным в случае, если менструация происходит регулярно. Во время кровотечения из полости матки удаляется ее содержимое: кровь и эндометрий. Под воздействием эстрогена формируются новые фолликулы. После созревания яйцеклетки начинает усиленно синтезироваться прогестерон, он готовит стенки матки для имплантации. Если же беременность не наступила, через 12-16 дней концентрация прогестерона падает, происходит отторжение слизистой оболочки, появляется менструальное кровотечение.

Кровянистые выделения в норме

В некоторых случаях кровь может появляться не только во время менструации, но и в середине менструального цикла. Не всегда это является признаком патологии. В некоторых случаях это следствие нормальных процессов, происходящих в организме женщины, проведения гинекологических манипуляций или результат гормональных изменений.

Физиологические процессы

В середине цикла завершается созревание фолликула, после достижения им максимального размера происходит разрыв оболочек. Из поврежденных сосудов фолликула может произойти кровотечение, в результате выделения из влагалища на 1-2 дня могут стать светло-розовыми или коричневыми.

Яйцеклетка освобождается и может быть оплодотворена, если это происходит, она перемещается в полость матки и закрепляется на ее стенке. Процессы имплантации также могут сопровождаться небольшим кровотечением. Приблизительно за 1 неделю до предполагаемой менструации бели становятся розовыми.

Гинекологические процедуры

Причиной появления кровянистых выделений в середине менструального цикла может стать проведение гинекологических манипуляций. В результате диагностических или лечебных процедур мелкие сосуды слизистой оболочки влагалища или шейки матки могут быть повреждены.

Гинекологические манипуляции, которые зачастую становятся причиной повреждения сосудов:

• осмотр с применением зеркал, проведение ультразвукового исследования или колоноскопия проводятся на 7-12 сутки цикла для того, чтобы к следующей менструации слизистая оболочка восстановилась.
• взятие мазка может быть причиной изменения характера выделений, в таком случае кровотечение проявляется красноватым оттенком отделяемого в течение нескольких часов после процедуры;
• выскабливание и биопсия.

Гормональные изменения

В течение 2 лет после момента полового созревания у подростков могут наблюдаться не только кровянистые выделения в середине цикла, но и другие его нарушения. Причиной этого становится незрелость яичников. Если в течение 1-2 лет не произошло установление процессов регуляции менструального цикла, следует обратиться к врачу.В период менопаузы также могут появляться выделения с примесью крови. Это происходит вследствие нарушения гормонального фона. Функция яичников угасает, цикл становится нерегулярным, в середине его могут начаться кровяные выделения, в итоге месячные исчезают полностью.

Следует учитывать, что после 45 лет повышается риск развития гинекологической патологии, поэтому нельзя считать кровотечения следствием климакса до того, как это подтвердит врач.

Кровянистые выделения при гинекологической патологии

Почему идут кровянистые месячные? Они могут появиться в результате гормональных сбоев при патологии щитовидной железы и других органов эндокринной системы. Болезни печени также могут стать причиной подобных процессов. Любые, даже самые незначительные изменения в соотношении гормонов зачастую выражаются появлением кровянистых выделений между месячными. К этому приводят следующие состояния:

• гормональная терапия при лечении бесплодия или подавлении симптомов менопаузы;
• использование средств гормональной контрацепции;
• стрессовые ситуации;
• неправильное питание и гиповитаминоз;
• ожирение;
• установка внутриматочной спирали.

Помимо этого, существует ряд гинекологических болезней, которые проявляются кровотечением: эндометриоз; эрозия шейки матки; воспалительные заболевания; инфекционные болезни; миома; рак матки.

Эндометриоз

Эндометриоз – заболевание, для которого характерно разрастание эндометрия, причем это может происходить не только в репродуктивной системе, но и в мочевом пузыре, прямой кишке и других органах. Участки пораженной ткани проходят те же изменения, что и слизистая оболочка матки, в соответствии с течением менструального цикла.

Читайте также по теме

Когда могут появляться розовые выделения у женщин

Эндометриоз может быть бессимптомным в начале заболевания. Основные его проявления: тазовая боль, которая может быть четко локализована или наоборот, быть разлитой, боли во время менструация, полового акта, дефекации и мочеиспускания, меноррагия – обильные менструальные кровотечения. Кроме того, одним из симптомов может выступать появление выделений коричневого цвета разной интенсивности, что является следствием патологического разрастания эндометрия.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – повреждение слизистой оболочки, одно из самых диагностируемых заболеваний гинекологического профиля. Причиной развития этой болезни часто является инфицирование внутренних половых органов. Наличие микроповреждений слизистой запускает патологический процесс. Эти дефекты возникают вследствие разрыва во время родов, при аборте, вагинитах, аднекситах, цервицитах.

Эрозия шейки матки не проявляется болевым синдромом, поэтому ее сложно диагностировать. Зачастую она обнаруживается только во время гинекологического осмотра, однако существует ряд признаков, которые являются подозрительными:

• межменструальные кровянистые выделения;
• боли во время секса;
• беловатые выделения;
• нарушение менструального цикла.

При эрозии шейки матки повреждения могут восстанавливаться из многослойного эпителия без лечения. Возникновение псевдоэрозий (слизистая восстанавливается и однослойного эпителия) требует медицинской помощи, так как их значительное количество может стать причиной развития злокачественных новообразований.

Миома

Миома матки – доброкачественное гормональнозависимое заболевание, которое исходит из мышечной или соединительной ткани. Поражение может быть одиночным или в виде множественных узлов. Размер колеблется от небольшого узла до опухоли весом около килограмма.

Миома небольшого размера может длительно никак себя не проявлять. Ее рост сопровождается усилением интенсивности и увеличением срока менструальных кровотечений, а также появлением выделений красного цвета в середине цикла. Кроме того, пациентка отмечает болевой синдром, преимущественно внизу живота или в пояснице. Такая боль может быть тупой, ноющей. При увеличении размеров образования сдавливаются рядом расположенные органы. Женщину беспокоят частые мочеиспускания, хронические запоры.

В отсутствие лечения миоматозный узел может начать разрушаться вследствие некроза или перекреста ножек опухоли. Длительное течение заболевания становится причиной невынашивания беременности или бесплодия. В небольшом проценте случаев возможно злокачественное перерождение миомы.

Полип матки

Полип матки — образование доброкачественного характера, вырост на ножке. Он не представляет опасности, однако, не исключено его перерождение в злокачественную опухоль, поэтому пренебрегать лечением не стоит. Образование полипов возможно в любом возрасте, но чаще они диагностируются у женщин в период менопаузы.

Характерными симптомами этой болезни являются нарушения менструального цикла, усиление кровотечения во время месячных, обнаружение беловатых выделений слизистого характера, при больших размерах образования после полового акта возникает боль внизу живота. Межместруальные выделения с небольшим количеством крови обычно редкие, необильные, появляются в середине или второй половине цикла. Часто полипы протекают бессимптомно и обнаруживаются при проведении ультразвукового исследования.

Воспалительные процессы

Воспаление матки – патологический процесс, причиной которого становится проникновение и размножение болезнетворных микроорганизмов. Провоцирующими факторами становятся травмирование органа в результате родов или абортов, активная половая жизнь, секс во время менструации. Хроническое воспаление матки обычно протекает малосимптомно. Иногда нарушается цикл, появляются межменструальные кровотечения, возможно присоединение серого или гнойного отделяемого, тупой боли в нижней части живота.

Инфекционные заболевания

Привести к кровянистым выделениям между месячными могут заболевания, передающиеся половым путем, среди них: гонорея, трихомониаз, хламидиоз. Важно своевременно обратиться к врачу не только женщине, но и ее партнеру, так как запущенные формы инфекций, передаваемых половым путем, могут стать причиной тяжелых осложнений, в том числе бесплодия.

Гонорея – венерическое заболевание, при котором поражается слизистая оболочка уретры, матки, прямой кишки, конъюнктива. Эта патология не имеет четких симптомов, инкубационный период может удлиняться, при смешанном инфицировании симптомы меняются. Однако существует ряд признаков острой гонореи:

• гнойные или гнойно-серозные выделения;
• отечность наружных половых органов, появление язв;
• учащение мочеиспускания, зуд в уретре, жжение;
• боли в животе;
• межменструальные кровотечения.

Женский организм каждый месяц подвергается циклическим изменениям. Так, в первой половине периода вырабатываются эстрогены. Они отвечают за рост фолликула и отделение эндометрия во время менструации. После этого под действием лютеинизирующего гормона происходит разрыв пузырька и выход из него яйцеклетки. Далее, наступает время второй фазы. Тут вступает в действие прогестерон, который способствует поддержке беременности при оплодотворении. Если зачатия не произошло, то приходит очередная менструация.

Довольно часто представительницы слабого пола обращаются к гинекологам с проблемами. Одной из распространенных являются кровяные выделения между месячными. Именно об этом и пойдет речь далее. Вы узнаете, почему появляются кровяные выделения между месячными. Также сможете познакомиться с основными этапами коррекции такого состояния.

Кровяные выделения между месячными

Этот признак не является самостоятельным патологическим процессом. Чаще всего кровомазанье в середине, начале или конце цикла говорит о присутствии в организме женщины какого-то сдвига или болезни. Стоит отметить, что иногда этот симптом признается нормальным. Однако перед вынесением вердикта стоит тщательно обследовать женщину.

Почему же появляются кровяные выделения между месячными? Ответить на данный вопрос сможет только квалифицированный специалист после предварительной диагностики. У каждой пациентки причина возникновения симптома может быть своя. Рассмотрим наиболее популярные случаи, когда возникают кровяные выделения между месячными.

Разрыв фолликула и овуляция

Кровяные выделения между месячными лечение предполагают не всегда. В некоторых случаях такой признак может быть абсолютной нормой, не требующей медицинской коррекции.

В середине цикла практически у каждой здоровой женщины происходит овуляция. Этот процесс предполагает предварительное созревание фолликула и увеличение его в размере. Когда же образование достигает определенных форм и объемов, его стенки лопаются, и высвобождается яйцеклетка. В ходе этого процесса могут повреждаться мелкие сосуды и капилляры. Из них выделяются капельки крови, которые и выходят позже из половых путей женщины. Такой процесс повторяется не каждый цикл и чаще является исключением, чем правилом.

Прогестероновая недостаточность

Кровяные выделения между месячными причины могут иметь и патологические. Чаще всего они зависят от выработки гормонов и состояния женского здоровья. Одной из причин такого явления становится недостаточность второй фазы. Часто при этом женщины испытывают трудности с зачатием и выраженный предменструальный синдром.

Происходят такие выделения по следующим причинам. После овуляции свою силу набирает выделение прогестерона. Этот гормон способствует поддержке секреторной функции эндометрия и нормализации мышечного тонуса. Если его выделяется недостаточно, то эндометрий может отслаиваться раньше положенного времени. При этом усиливается сократительная способность детородного органа, и наступает кровотечение. Коррекция в этом случае требуется обязательно. Особенно она необходима тем женщинам, которые планируют беременность. Заключается она в нормализации второй фазы цикла. Чаще всего медики назначают препараты «Дюфастон», «Утрожестан», «Дидрогестерон» или «Прогестерон». Принимать их необходимо сразу после овуляции. В большинстве случаев эффект наступает уже через несколько циклов такого лечения.

Эндометриоз и гормональные болезни

Кровяные выделения между месячными причины чаще имеют гормональные. При этом симптом может свидетельствовать об эндометриозе или других серьезных отклонениях. Также синдром поликистозных яичников проявляется подобным образом.

Если у женщины повышенная выработка эстрогенов, то эндометрий может разрастаться не только в предназначенном для этого месте. При эндометриозе часто поражаются маточные трубы, яичники и брюшная полость. Отслоение патологического образования ведет к кровомазанью. При этом оно чаще приобретает коричневый или шоколадный оттенок. Если женщина имеет дело с поликистозом, то помимо межменструальных выделений ее может беспокоить длинный цикл, отсутствие овуляции и невозможность зачать ребенка.

Лечение в этих случаях полностью зависит от происхождения и тяжести патологии. Эндометриоз и поликистоз часто корректируется хирургическим методом. После этого женщине назначается гормональное лечение. Оно может состоять из приема обычных контрацептивов или использования более серьезных препаратов. Часто при эндометриозе женщинам назначается искусственный климакс. Пациентка вводится в него при помощи таких средств, как «Диферелин», «Золадекс» и так далее.

Эрозия и повреждение слизистой оболочки влагалища

Кровяные выделения между месячными без боли могут свидетельствовать о наличии повреждений в области влагалища. Часто симптом дает о себе знать после полового акта или введения вагинальных суппозиториев.

Все повреждения слизистой оболочки влагалища должны быть предварительно обследованы. Для этого применяется обычный осмотр или кольпоскопия. Лечение назначается соответствующее. В некоторых случаях оно может состоять из простого спринцевания и использования препаратов, нормализующих микрофлору. В другой же ситуации используются более сильнодействующие медикаменты, например «Солковагин».

Инфекции половых путей

Часто кровомазанье появляется при возникновении инфекции, которая передается половым путем. В этом случае женщина отмечает усиление обычных влагалищных выделений. Также они приобретают серовато-зеленый или интенсивно-желтый оттенок. Неприятный запах может лишь подтвердить предположение.

Лечение такой патологии в большинстве случаев антибактериальное. При этом сначала доктор должен провести анализ, определяющий чувствительность микроорганизмов к тем или иным препаратам. Помимо этого, назначаются иммуномодуляторы, например «Ликопид», «Реаферон», «Генферон» и другие. Лечение может сочетать местное воздействие и пероральный прием медикаментов.

Кровяные выделения между месячными при приеме противозачаточных

Часто применение такого вида контрацепции вызывает появление данного симптома. При этом стоит обратиться к врачу и сообщить ему о своих беспокойствах. Чаще всего специалисты выбирают альтернативные способы предохранения. Среди назначаемых препаратов можно выделить «Новинет», «Логест», «Жанин» и многие другие.

Заключение

Почему у женщины возникают межменструальные кровянистые выделения? Теперь вы знаете ответ на этот вопрос. Стоит сказать, что самостоятельно определить причину появления симптома невозможно. При возникновении данного признака обращайтесь к специалисту для проведения диагностики и назначения лечения. Будьте здоровы!

Менструальное кровотечение у здоровой женщины происходит по четкому графику. Его объем строго определен так, чтобы организм не испытывал тяжелых последствий кровопотери. Но иногда наблюдаются выделения в середине цикла. С какими заболеваниями их связывают, и можно ли это считать вариантом нормы?

В течение месяца у женщины репродуктивного возраста, кроме менструации, могут наблюдаться физиологические бели, объем которых не превышает 20 мл в сутки. Они состоят из слизистого секрета шейки матки, небольшого количества молочной кислоты, перекиси водорода, продуцируемой нормальной микрофлорой, и отмерших клеток, бактерий. Почти бесцветные, больше напоминают слизь, иногда с белым оттенком. Запах может быть немного кисловатый, но невыраженный.

Изменения цвета, объема естественных белей может происходить накануне овуляции. Они становятся более обильные, слизистые, белесые. Но появление коричневых прожилок, крови, неприятного запаха - тревожный сигнал.

Варианты нормы

Если в середине цикла появились коричневые выделения (даже без боли и запаха), то это должно насторожить и заставить обратить внимание на события, предшествующие им. Есть некоторые ситуации, в которых такие проявления можно считать нормой.

Прорывное кровотечение

Наиболее частой причиной непатологических межменструальных кровотечений является овуляция. На протяжении первой фазы цикла под влиянием гипофизарных гормонов ФСГ (фолликулостимулирующего) и немного ЛГ (лютеинизирующего) происходит созревание фолликула. В частности, увеличивается количество сосудов, которые его питают. Они могут оплетать всю поверхность пузырька как сеть.

К 10-12 дню цикла секреция эстрогенов достигает пикового уровня. Через 12 часов происходит ответный пиковый выброс лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Это означает, что через 24-48 часов можно ожидать овуляцию и, соответственно, межменструальное кровотечение. Оно возникает как следствие разрыва фолликула и повреждения сосудов, поэтому называется прорывным.

Выделения при этом необильные, по цвету - от светло-розовых до темных. Мазня длится один-два дня и не требует специальной прокладки (достаточно «ежедневки»). Лечение в таком случае не проводится.

Имплантация

Темные «внеплановые» выделения могут свидетельствовать о беременности. Если у женщины менструальный цикл растянут или не всегда регулярный, она может упустить момент овуляции. Обычно эмбрион проходит от яичников до полости матки за семь-десять дней. В норме имплантация должна происходить на пике прогестерона - это седьмые сутки после овуляции. Если у женщины ранняя овуляция, то и момент прикрепления к матке также сместится.

Во время имплантации зародыш выделяет ферменты, которые расплавляют эндометрий вместе с сосудами в нем. Эмбрион постепенно погружается в ткани и прикрывается ими. Из расплавленных сосудов может выделиться немного крови, которая выйдет через влагалище. Количество скудное, нет запаха, цвет обычно темный.

Последствия контрацепции

На фоне приема большинства комбинированных оральных контрацептивов (КОК) в течение первых трех месяцев могут появляться кровянистые выделения в середине цикла. Причина - недостаток гестагенов в составе препарата. Также влияют следующие факторы:

• курение;
• нестабильный гормональный фон;
• пропущенная таблетка;
• нарушение инструкции к препарату;
• неподходящий тип КОКа;
• низкие дозы гормонов;
• сопутствующая гинекологическая патология.

Если на четвертый месяц использования препарата кровотечение не пропало, нужно закончить пластинку до конца и обратиться к врачу для подбора другого средства. При сильном кровотечении, образовании желеобразных сгустков нужен срочный осмотр гинеколога.

Становление цикла

У подростков менструация не всегда становится регулярной сразу после наступления менархе. Для этого требуется до года. Концентрации и ритм секреции ЛГ и ФСГ у девочек часто сбиваются, поэтому могут появляться кровотечения между менструациями. Если они мажущие, без боли и запаха, то беспокоиться не о чем. Но при постоянно повторяющихся кровянистых выделениях, обильном кровотечении нужно срочно обратиться к врачу.

Мажущее отделяемое бывает у кормящих женщин, когда менструальный цикл только начинает восстанавливаться после беременности.

Следствие патологии

Отделяемое из влагалища может приобретать не только коричневый оттенок. Иногда все начинается с появления нетипичных белей: они сопровождаются зудом, становятся творожистыми, густыми, кислый запах усиливается. Скорее всего, это признак молочницы. Если ее не лечить, воспаленная слизистая оболочка начнет немного кровоточить, и появятся розовые примеси.

Но причина может быть и в инфекции, передающейся половым путем. Если отделяемое водянистое, обильное, а также появилась боль в животе, то это - воспалительный процесс. Желтый оттенок обычно указывает на неспецифический процесс, а зеленоватый - на трихомонады.

Заподозрить патологическое кровотечение можно при появлении следующих симптомов:

• обильные выделения;
• появление сгустков крови;
• резкая боль в животе;
• тошнота;
• повышение температуры;
• неприятный запах;
• длительные метроррагии;
• скудные менструации.

Эндометриоз и гиперплазия эндометрия

Патологический рост эндометрия в нетипичных местах приводит к гормональному сбою. Эта ткань обладает собственной гормональной активностью и способна изменить общий фон. В свою очередь, чрезмерно высокий уровень эстрогенов приводит к гиперплазии эндометрия. Она может быть диффузной и локальной, в виде полипа на ножке. Утолщенный эндометрий способен отторгаться, что приводит к появлению метроррагии. В этом случае для женщины репродуктивного возраста лечебной и диагностической процедурой одновременно становится выскабливание.

Иногда происходит опорожнение эндометриоидных очагов в полости матки, которые могут прорастать в глубь мышц. Опорожняются они без четкой связи с менструальным циклом, кровь при этом почти черная.

Миома

Разрастание мышечной и фиброзной ткани приводит к появлению очагов, которые при больших размерах или расположении под слизистой оболочкой способны нарушить отторжение эндометрия. Это происходит вне зависимости от дня цикла. Также проявляется в виде затяжной менструации, которая сначала шла на спад, а потом усилилась.

Миома может приводить к обильным межменструальным кровотечениям, у женщины развивается анемия. Единственным методом лечения в такой ситуации становится удаление матки.

Патология шейки матки

Выделение крови из шейки матки при эрозии часто носит контактный характер. Оно появляется после полового акта, осмотра врача. Иногда коричневое отделяемое -
следствие прижигания эрозии: через десять дней после процедуры начинает отходить струп.

Само по себе кровотечение не представляет опасности. Но нужно пройти обследование и пролечить эрозию. Признаки клеточной атипии указывают на риск перехода патологии в рак.

Опухоли

Онкологические заболевания все чаще встречаются в молодом возрасте, а у женщин в пременопаузе и в период климакса являются одной из наиболее частых причин кровотечения. Опухоль способна располагаться на шейке, в полости матки. Иногда отделяемое приобретает крайне неприятный запах (распадающейся плоти). Только своевременная диагностика и радикальное лечение помогут вовремя избавиться от болезни и повысить шансы на выживание.

Внематочная беременность

Тянущие боли внизу живота и выделения крови в середине цикла могут быть последствием прерванной внематочной беременности. Это состояние сопровождается внутренним кровотечением, а кровь, излившаяся наружу, является лишь малой частью. Тяжесть состояния будет постепенно нарастать, упадет артериальное давление, появится тахикардия и признаки сосудистого коллапса. Эта ситуация требует немедленного реагирования.

При прикреплении плодного яйца в шейке матки также бывает кровотечение - сначала в момент имплантации, а затем в новом цикле по мере роста эмбриона. Это опасно для жизни женщины.

У пациенток периода пременопаузы розовые бели становятся следствием атрофических процессов на слизистой. Уже выделяется недостаточно смазки. Поэтому после секса возникают микротрещины, из-за чего отделяемое окрашивается.

Диагностика

Чтобы установить причины патологии, используют следующие методы диагностики:

• мазок из влагалища;
• ПАП-тест;
• кольпоскопия;
• общий анализ крови;
• гормональный профиль;
• УЗИ органов малого таза.

Другие методы обследования применяются по показаниям в зависимости от первичных результатов.

Профилактика

Уже с первой менструации важны:

• режим дня;
• правильное питание;
• достаточный отдых;
• физическая активность;
• защита от ИППП;
• укрепление иммунитета.

А пациенткам репродуктивного возраста врачи дополнительно советуют следующие:

• регулярная половая жизнь;
• правильные средства контрацепции;
• отсутствие абортов.

Женщины, которые родили больше, чем одного ребенка, в меньшей степени подвержены развитию миомы, эндометриоза. А при регулярном использовании оральных контрацептивов достоверно снижается риск развития рака матки.

Содержание

Гинекологические заболевания проявляются у женщин по-разному. У одних пациенток возникает зуд или жжение, а других беспокоят тянущие боли внизу живота с высокой температурой тела. В гинекологические клиники женщины часто обращаются с обильными или скудными кровянистыми выделениями из влагалища, причина появления которых не всегда связана с определенной половиной цикла.

Что такое кровянистые выделения

В норме из влагалища выделяется прозрачная или белая слизь. Ее цвет и консистенция зависят от фазы менструального цикла. Выделения с примесью крови свидетельствуют о том, что слизистая влагалища или стенки матки были повреждены. Нормальным считается появление кровавых сгустков непосредственно перед месячными или во время становления цикла после родов.

Причины

Различные нарушения менструального цикла могут приводить к появлению кровянистых сгустков в слизи. Если кровотечения сопровождаются болями, необходимо сразу обратиться к врачу. Они могут быть одним из признаков эндометриоза. Добавки с эстрогеном часто вызывают преждевременно отторжение эндометрия, что приводит к появлению кровяных сгустков. Проблемы в работе щитовидной железы, надпочечников могут влиять на процесс овуляции и вызывать преждевременные месячные кровотечения. Выделяют следующие основные причины появления кровянистых сгустков:

• Прием гормональных препаратов. После приема таблеток боли нет, выделения скудные.
• Воспалительные заболевания репродуктивной системы. В зависимости от вида недуга могут появиться тянущие или острые боли, температура, тошнота, слабость.
• Половые инфекции. Выделения имеют характерный неприятный запах. Сопровождаются незначительным болевым синдромом, зудом, жжением.
• Миома матки, полипы. При начальных стадиях болезни кровотечения появляются в середине цикла. К концу менструации они временно прекращаются. Если заболевание не лечить, становятся постоянными.
• Внематочная беременность. Состояние сопровождается болями внизу живота разной интенсивности. Женщина испытывает сильную слабость. Состояние предобморочное.
• Эндометрит. Боли ноющие внизу живота. При хронической форме заболевания повышается температура.
• Эрозия шейки матки. Чаще протекает скрытно без каких-либо выраженных симптомов. Кровь появляется при занятиях сексом.

Кровянистые выделения в середине цикла

До наступления овуляции каких-либо кровяных сгустков слизь содержать не должна. Коричневые выделения с кровью в середине цикла свидетельствуют о том, что у женщины эрозия шейки матки. Они могут иметь характерный запах. Поставить точный диагноз сможет на осмотре гинеколог. Нормальными считаются межменструальные выделения у подростков и недавно родивших женщин. Это свидетельствует о том, что организм пытается нормализовать цикл.

Во второй половине цикла

За пару дней перед месячными могут появляться выделения с кровяными прожилками. Они будут скудными, но начнут усиливаться по мере приближения освобождения яйцеклетки и отделения верхнего слоя эндометрия. Если выделения с неприятным запахом, то высока вероятность развития патологии шейки матки. Одной из причин появления крови во второй половине цикла является недостаток прогестерона. Эндометрий раньше времени отслаивается, поэтому появляются кровянистые сгустки.

Месячных нет, а кровяные выделения есть

После зачатия у женщин могут появляться розовые выделения. Нужно сразу обратиться к врачу, потому что мазать начинает при угрозе прерывания беременности. Некоторые женщины сталкиваются с обильными кровотечениями коричневого оттенка. Они являются признаком истощения яичников. При нормальном физическом самочувствии выделения розоватого оттенка являются показателем следующих отклонений:

• воспаления матки;
• гормонального дисбаланса;
• несовместимости спирали;
• наличия опухоли;
• проблем со щитовидной железой;
• наличия внутриматочных кист.

После внутриматочных вмешательств

Кровянистый секрет может появиться после установки внутриматочной спирали (ВМС). В норме они должны быть скудными без неприятного запаха. Если после установки ВМС началось обильное кровотечение, сопровождающееся болью, необходимо обратиться к врачу. Вероятно, была занесена инфекция во время процедуры. Легкие кровотечения после аборта считаются нормой. Полностью слизистая после выскабливания полости матки восстановится примерно за неделю, тогда выделения с кровью исчезнут.

Выделения после приема препаратов

Сукровица из влагалища появляется у 75% женщин в период адаптации организма к комбинированным оральным контрацептивам. Количество половых гормонов изменяется, поэтому в прозрачной слизи могут появиться примеси алого цвета. Аналогичная ситуация наблюдается после приема препаратов экстренной контрацепции. Некоторые антибиотики вызывают сильный дисбактериоз, нарушающий микрофлору влагалища. Он приводит к обострению хронических болезней и кровотечениям. Выделения из влагалища с кровяными сгустками могут возникнуть при приеме следующих препаратов:

• Постинор;
• Тержинан;
• Белара;
• Полижинакс;
• Цефазолин.

Выделения после родов

Кровянистый секрет может выделяться до 8 недель после появления ребенка на свет. Альтернативное название этого явления – лохии. Сразу после родов они имеют ярко-алый цвет, но на 3-4 день становятся темно-коричневыми. Постепенно цвет выделений изменяется. Когда матка полностью заживет, они исчезают. Продолжительные лохии указывают на то, что в работе репродуктивной системы присутствуют серьезные проблемы. Женщина должна обратиться к гинекологу, если:

• выделения содержат крупные сгустки крови;
• на 4-5 день после родов алые лохии не перестают выделяться в лежачем положении;
• кровь имеет неприятный запах;
• кровянистый секрет полностью перестал выделяться на 1 неделе после родов;
• присутствует температура и озноб.

Слизистые выделения с прожилками крови при беременности

При первых 2-3 неделях беременности организм еще не успел адаптироваться к новому состоянию. В этот период могут появляться кровянистые сгустки розоватого цвета. Если кровь появляется на 5 или 11 неделе, то высока вероятность отслоения плаценты и прерывания беременности. Женщину направляют на УЗИ и делают анализ на гормоны. При отторжении эмбриона выделение кровянистого секрета сопровождается болью в нижней части живота, напоминающей схватки.

После полового акта

Соитие не должно сопровождаться какими-либо болезненными ощущениями. Если после полового акта появилась кровь, то это указывает на то, что была повреждена слизистая влагалища. Это могло произойти из-за нехватки естественной смазки. Еще одна причина появления крови после полового акта кроется в хронических заболеваниях репродуктивной системы. При эрозии кровотечение может начаться из-за непосредственного контакта с поврежденной областью шейки матки.

Перед месячными

За несколько дней до окончания цикла эндометрий начинает отторгаться. Сосуды лопаются, поэтому слизь приобретает розоватый оттенок. Кровяные выделения между месячными в конце цикла врачи считают нормой. Однако, если у женщины начинается сильное кровотечение до начала месячных, то она должна посетить гинеколога и сдать анализы на гормоны. Такие кровотечения часто наблюдаются у пациенток с нехваткой прогестерона.

После месячных

Начало и середина цикла не должны сопровождаться появлением кровянистого секрета. Нормальным считается, когда после окончания месячных выделения имеют слегка красноватый оттенок на протяжении 2-3 дней. Если секрет присутствует постоянно, то женщина должна пройти обследование у гинеколога. Сильные кровотечения между месячными указывают на наличие серьезных патологий в организме. К ним относят:

• миому матки;
• травмы половых органов;
• рак шейки матки;
• инфекции половых путей;
• полипы эндометрия.

При травмах половых органов и любых других заболеваниях репродуктивной системы лечиться самостоятельно нельзя. При затяжном кровотечении необходимо сразу обратиться к врачу. Неправильно подобранные свечи и таблетки могут привести к серьезным осложнениям. Заболевание из острой формы перейдет в хроническую и вылечить потом такой недуг будет очень сложно.

Менструация в норме характеризуется ярко-красными выделениями, которые усиливаются в середине месячных и постепенно исчезают через 3–7 дней. Иногда у женщин появляются выделения с кровью, но не месячные – скудные, мажущие, нерегулярные.

Нормой они считаются только в начальной фазе климакса, а в остальных случаях указывают на гормональный сбой, развитие заболеваний или другие патологии. Особенно опасными такие бели являются в начале беременности (3–6-я неделя).

Аномальные месячные могут появиться на фоне обострения хронических инфекций, в острой фазе различных женских заболеваний, при наступлении климакса.

Оранжевые, бурые, красные выделения, но не месячные, могут развиваться в результате различных патологий:

1. Оранжевый цвет физиологическая слизь приобретает в результате такого заболевания, как гонорея. Патогенная микрофлора подавляет лактобактерии, развивается дисбактериоз влагалища. Параллельно нарушается менструальный цикл. Появляются скудные выделения оранжевого цвета. Кроме того, ощущаются боль в пояснице и животе, жжение, зуд, появляется неприятный запах тухлой рыбы. Также подобная секреция может наблюдаться при вагинозе, не связанном с заболеваниями, передаваемыми половым путем.
2. характеризуют воспаление шейки матки, придатков при использовании неправильно подобранных контрацептивов. От гормонального дисбаланса могут развиваться болезненность в пояснице и животе, лихорадка. Дополнительно присутствует тошнота (и даже рвота), нарушается пищеварение. Также очень темная секреция в небольшом объеме может иметь место после аборта и осложненных родов, биопсии шейки, при ношении спирали.
3. Желтые или зеленые бели – признак повышенного содержания бактериальной флоры. При увеличении лейкоцитов, вызванном развитием патогенной микрофлоры, происходит воспаление, в результате чего влагалищная слизь приобретает такой цвет.

Выделения у женщин вместо месячных также могут появиться в норме на ранних сроках беременности, при перемене климата, нервном переутомлении, нарушенном питании, гормональной терапии, снижении иммунитета.

Отличия месячных от маточных кровотечений

Выделения с кровью при обычной менструации отличаются от патологической влагалищной секреции. При стандартной менструации:

• месячные не имеют запаха;
• количество теряемой крови составляет от 50 до 80 граммов за весь цикл;
• замену прокладки необходимо производить не чаще, чем один раз за 2 часа;
• цвет темно-красный или слегка коричневый;
• консистенция обычная, жидкая, без включений слизи, комочков, хлопьев;
• появление выделений обязательно совпадает с днями предполагаемой менструации.

Выделения крови, но не месячные, свидетельствуют о развитии кровотечения. Основное отличие его от менструации:

• объем превышает 90 граммов за цикл, возможно развитие железодефицита;
• длительность – от 7 дней и более, причем во второй фазе месячных объем выделяемой крови не уменьшается;
• отсутствует характерный запах крови;
• дополнительно могут наблюдаться лихорадка, головокружение, слабость;
• практически беспрерывное выделение крови, а не порционное, как при регулах;
• кровотечения не обязательно совпадают по сроку с критическими днями.

Менструальный цикл при метроррагии может увеличиваться до 35 дней и более или, напротив, сокращается на срок до 21 суток.

Причины появления кровянистых выделений из влагалища

Выделения с кровью могут проявляться по разным причинам. , особенно на ранних сроках, кровь из влагалища чаще свидетельствует о патологии – отслойке плаценты, начавшемся выкидыше, реже – о прикреплении плодного яйца, если зачатие наступило во второй фазе цикла ближе к началу следующей менструации.

Присутствие крови в выделениях указывает на повреждение сосудов, которое развивается при росте полипов, миомы, эрозии . В этом случае кровянистая секреция появляется на протяжении 1–2 дней после травмирования, например при осмотре или половом контакте.

Причины кровотечений после менструаций – возможный гормональный дисбаланс, недавняя установка внутриматочной спирали, лечение гормоносодержащими препаратами. Различные гинекологические патологии меняют влагалищные выделения, окрашивая их в красноватый, желтый, .

Симптомы и причины красных выделений – инфицирование, рост новообразований, в том числе злокачественных, гормональный дисбаланс. Среди физиологических причин выделяют начало климактерического периода, истощение, в частности нервное, острые вирусные заболевания.

После установки внутриматочной спирали

ВМС сегодня считается одним из самых надежных способов контрацепции и широко применяется в гинекологии не только для предотвращения беременности, но и с целью лечения. При использовании спирали цервикальный канал практически не нарушается, поэтому риск кровотечения сведен к минимуму.

Кровяные выделения, но не месячные, могут появляться на протяжении первых 3 недель и менее. Это обусловлено тем, что во время введения цервикс механически повреждается, поэтому кровотечение немного усиливается. Если же обильные кровотечения не прекращаются на протяжении 24 часов, необходимо посетить врача.

Необильные мажущие бели наблюдаются дольше. Они говорят об успешном восстановлении шейки. Обычно прекращаются через 5–10 дней, но могут идти вплоть до следующей менструации.

Появление сгустков, усиление выделения крови, изменение цвета секреции на зеленый и желтый могут говорить о гормональном сбое, присоединении бактериальной инфекции, развитии эндометриоза, повреждении шейки в процессе установки, травмировании полипа или эрозии во время манипуляции.

Секреция при аллергической реакции

Аллергическая настроенность организма приводит к изменению работы практически всех систем. Организм воспринимает многие привычные вещества как чужеродные, выбрасывая в кровь большой объем гистамина для борьбы с инородными белками.

Основными проявлениями служат крапивница, дерматит, развитие астмы, поллиноза, отек Квинке. Но выделения красного цвета, появляющиеся вместо обычной менструации, также могут развиваться на фоне обострения аллергии у женщин.

Характер секреции может меняться при использовании гигиенических средств для подмывания или обработке наружных половых органов. Если в их составе находятся вещества, на которые у женщины аллергия, наблюдаются следующие симптомы:

• раздражение кожи, отечность, зуд, жжение;
• развитие различных кожных реакций – сыпи, язв, папул, излишней сухости;
• появление выделений из влагалища – обычно они имеют слегка розовый оттенок, по времени могут как совпадать с менструацией, так и появляться в любой другой период цикла.

Слизистые выделения с прожилками в этом случае очень легко устранить – достаточно использовать системный антигистаминный препарат и обрабатывать кожу в течение нескольких дней специальными кремами или мазями.

Кровь при овуляции и беременности

Кровянистые выделения в фазу овуляции – норма практически для 30 % женщин в репродуктивном возрасте. Основное отличие овуляторного кровотечения от менструации – оно наступает в середине цикла или ближе к его концу (примерно за 7 дней до предполагаемой даты начала месячных).

Красноватый оттенок секреции при овуляции появляется на фоне естественных изменений в женском организме:

• в определенный период цикла развивается доминантный фолликул, где зреет яйцеклетка;
• в момент овуляции фолликул разрывается, освобождая яйцеклетку, готовую к оплодотворению;
• разрыв мягких тканей провоцирует появление коричневых выделений, которые заканчиваются через 1–2 дня.

Умеренные выделения при овуляции считаются нормой, не несут в себе угрозы для здоровья женщины. Регулярные овуляторные кровотечения могут говорить о воспалительном процессе, разрыве кисты и полипов, повреждении слизистой оболочки.

Также причиной регулярной мазни считается гормональный дисбаланс. После зачатия, когда вы беременны, но у вас гормональное расстройство, небольшие коричневые выделения, совпадающие по срокам с менструацией, могут появляться в первый и даже во второй месяц.

После зачатия на ранних сроках небольшие выделения крови наблюдаются при повышении концентрации в крови гормона прогестерона. Существует несколько причин такой патологии:

1. Вживление эмбриона. Примерно через 1 неделю после оплодотворения яйцо движется по трубе вниз к матке для дальнейшего прикрепления к слизистой. В момент прикрепления к внутреннему слою происходит повреждение сосудов, которые на фоне повышения прогестерона имеют высокую чувствительность. Процесс происходит около двух суток и по срокам приходится на дату начала менструации. В это время могут появляться небольшая мазня и слабая тянущая болезненность в нижней части живота.
2. Позднее оплодотворение. Если беременность наступила в срок, когда должна начаться менструация, может происходить отторжение эндометрия, из-за чего появляются кровянистые секреции.
3. Созревание 2 яйцеклеток в одном цикле в разное время. Такое возможно на фоне приема препаратов, стимулирующих овуляцию. В данном случае оплодотворяется одна яйцеклетка, которая благополучно прикрепляется внутри матки, при этом вторая (неоплодотворенная) выводится, вызывая небольшое кровотечение в ранние сроки.
4. Гормональный дисбаланс, снижение концентрации прогестерона или его недостаточность. При удачном зачатии приводят к появлению слизи вместо менструации.

Во время беременности любые кровянистые выделения требуют врачебной оценки и при необходимости соответствующего лечения.

Выделения в результате полового акта

С красным оттенком говорит о повреждении слизистой. Причин такого явления несколько:

• механическое повреждение – мелкие травмы, трещины, разрыв девственной плевы, недостаточный объем природной смазки и интенсивный половой контакт;
• инфекционные заболевания – кроме коричневатых выделений после секса женщину будут беспокоить болезненность, жжение, зуд;
• воспалительный процесс;
• новообразования – при интенсивном половом акте полипы, кисты, эрозия, миома, злокачественные новообразования будут подвергаться механическому травмированию, что провоцирует коричневатую секрецию.

Однократное появление коричневатых выделений не несет в себе опасности. Но если они сопровождают каждую интимную близость на протяжении длительного времени, необходимо выяснить причину.

Послеродовой и послеоперационный период

Появление секреции кровавого оттенка (лохий) после родов считается нормой. Они возникают, поскольку во время родоразрешения слизистая оболочка матки повреждается, из сосудов в месте прикрепления плаценты выходит кровь. Орган очищается от плодного пузыря, отмершего эпителия, кровяных сгустков. По мере заживления раны лохии прекращаются (в среднем через 5–7 недель).

Длительность появления темных кровянистых выделений в период после родов зависит от нескольких факторов:

1. Чем интенсивнее сокращается матка, тем быстрее прекращается кровотечение. Соответственно, чем чаще ребенок прикладывается к груди, приводя тем самым детородный орган в тонус, тем быстрее заканчиваются лохии.
2. У женщин после 30–35 лет способность восстановления тканей снижается, рана будет заживать дольше.
3. Индивидуальная скорость свертываемости крови. У женщин с патологией системы кроветворения вместо лохий может открыться кровотечение, требующее врачебного вмешательства.

В первые 3–4 дня после родоразрешения лохии похожи на обычные месячные с объемом выделяемой крови до полулитра. Постепенно количество секреции снижается до 100 миллилитров в день.

Опасность сохраняется в первые пару часов после родоразрешения. Гипотоническое кровотечение возникает на фоне сниженного сокращения маточных мышц. Для предотвращения этого состояния вводится окситоцин, повышающий сократимость матки. Также опорожняется мочевой пузырь, на живот кладется грелка со льдом.

Кровотечения могут возникать при разрыве шейки. В этом случае раны зашиваются, гематомы вскрываются.

В послеоперационный период после ампутации матки, операционного лечения внематочной беременности и в других случаях выделения обильные, ярко-алого оттенка. Возможно появление небольшого количества темных сгустков. Мазня может наблюдаться еще 30–40 дней.

Кровотечения в послеоперационный период возникают по следующим причинам:

• подъем тяжестей и повышенная физическая активность;
• непрофессиональная обработка открытых сосудов;
• сниженная свертываемость крови;
• половой контакт сразу после проведения операции.

Ациклические выделения при патологиях

Обильные и тягучие красные бели могут появляться при различных заболеваниях, таких как:

• аднексит;
• вагинит;
• бактериальный вагиноз;
• кандидоз;
• ЗППП.

При таких патологиях наблюдаются дополнительные симптомы: болезненность при половом акте, осмотре, спринцевании, отечность тканей, зуд, жжение, боль, также возможно развитие лихорадки, слабости, железодефицитной анемии.

Появление вместо менструации нестандартной скудной секреции красного цвета может быть нормой и свидетельствовать о перестройке в организме, в том числе гормональной, но чаще говорит о развитии патологии, причину которой должен выявить врач.