Мануальная терапия (от латинского слова "manus", которое обозначает "рука") - сравнительно новый раздел медицины, хотя подобное лечение существовало уже в глубокой древности. Это система ручных приемов, направленная на коррекцию или ликвидацию патологических проявлений, вызванных изменениями в позвоночнике, суставах, мышцах и связках. Лечебное воздействие на больной участок осуществляется через соседние здоровые суставы и мышцы.

Мануальная терапия может решить следующие задачи:

1. устранить боль;
2. восстановить нормальное положение позвонков и суставов, их естественную подвижность;
3. улучшить работу мышц, связок, внутренних органов и систем.

Виды мануальных методик

Мануальные методики делятся на диагностические и терапевтические (лечебные). Насчитывается более трех тысяч одних только основных приемов. Они воздействуют локально, по точкам, сегментам тела. При выборе методики мануальной терапии врач учитывает возраст, характер заболевания пациентки. Диагностические методики. В положении пациентки на спине или животе, или в сидячем положении врач руками прощупывает суставы, исследует их подвижность, объем движений, оценивает изменения кривизны позвоночника, развитие мышечной ткани, выявляет области наибольшего или наименьшего мышечного напряжения, болевые зоны тела и т.п.

Прежде чем осуществлять лечебные манипуляции, врач проведет беседу с пациенткой, выяснит сопутствующие заболевания, поинтересуется, как протекала беременность, роды, послеродовой период, сделает детальный неврологический и ортопедический осмотр (осанка, поза пациентки, оценка состояния мышц) и многое другое. По мере необходимости будут назначены дополнительные методы обследования (рентгенологические, ультразвуковые, ядерно-магнитный резонанс и т.п.), что невозможно было сделать во время беременности. Наличие остеопороза является противопоказанием к проведению мануальной терапии.

Терапевтические (лечебные) приемы условно подразделяются на "мягкие" и "жесткие" техники. Они различаются усилием, которое прилагается в момент лечения. "Мягкие" воздействия осуществляются с минимальной силой в пределах возможностей мышц и суставов, что является более предпочтительной и самой безопасной методикой мануальной терапии. В современной мануальной медицине данная техника получила широкое распространение. При "жестких" воздействиях форсируются возможности мышц. Врач выберет необходимое соотношение и тех и других техник.

К терапевтическим приемам относятся:

• массаж: сегментарный, расслабляющий (3-6 мин) - обязательная процедура перед следующими методиками, так как во время массажа мышцы разогреваются, готовятся к восприятию более сильного воздействия;
• мобилизация - пассивные движения в суставах в пределах их физиологического объема, выполняемые не пациенткой, а врачом;
• манипуляция - движения в одном или нескольких суставах, которое доводит суставные элементы до предела их анатомических возможностей, при этом может быть слышен характерный хруст; после проведения манипуляции показан постельный режим в течение 30 минут - 2 часов и фиксация соответствующего отдела позвоночника на 1-2 суток;
• постизометрическая релаксация - механическое растяжение мышц, в результате чего они расслабляются;
• комбинированные приемы.

К вспомогательным методам снятия мышечного напряжения и боли, относятся игло-рефлексотерапия, траволечение, лечение пиявками и прочее. Противопоказаниями к проведения мануальной терапии являются: остеопороз (снижение плотности костной ткани), онкологические заболевания, острые инфекционные заболевания, обострения хронической инфекции, недавние травмы позвоночника, состояния после операций на позвоночнике, воспалительные заболевания спинного мозга и его оболочек, инсульты, наличие признаков нарушения психики и т.п. Спинальная и эпидуральная анестезия, применяемая во время родов, не является противопоказанием для мануальной терапии.

Продолжительность курса лечения

Чтобы добиться минимальных положительных результатов лечения, необходимо провести 10-15 сеансов. Первичная консультация может занять 20-30 минут, длительность повторных сеансов различна от 2-3 минут до 45 минут - 1,5 часов. Возможно, потребуется 2-3 курса, с интервалами 1-1,5 месяца. Количество и частота поддерживающих процедур зависит от выраженности патологии, от того, как выполняются рекомендации, осуществляются ли дома гимнастические упражнения. Некоторым пациентам достаточно одного раза в месяц, другим два-три раза в неделю.

Мануальный терапевт - кто он?

В России мануальная терапия "выросла" из неврологии. Мануальный терапевт - это обязательно врач с базовой специализацией "невролог, травматолог-ортопед". Только эти специалисты имеют право проходить курсы по мануальной терапии и получать сертификат по их окончании. Примечательно, что именно наша страна стала первой, где мануальная терапия введена в список врачебных специальностей как самостоятельная специальность. При выборе мануального терапевта надо обратить внимание на его изначальную специализацию, сертификат мануального терапевта государственного образца. Важно, чтобы он работал в государственном медицинском учреждении с хорошей диагностической базой, имел квалифицированную подготовку и вызывал ваше доверие. Каждый мануальный терапевт должен быть предельно внимателен, выполняя манипуляции. Необходимо строго соблюдать принцип "не навреди". Иначе, при грубом, неизящном выполнении отдельных приемов, возможны следующие осложнения: инсульты, параличи, нарушения кровотока спинного мозга, переломы позвонков, разрывы мышечно-связочных структур, образование грыж межпозвоночных дисков.

Домашние упражнения

Для поддержания хорошей формы, в домашних условиях необходимо выполнять комплекс упражнений, направленных на выработку правильной осанки, на релаксацию (расслабление) мышц. Разработаны специальные лечебные комплексы упражнений, и мануальный терапевт обязательно подберет тот, который вам лучше всего подходит. Длительность занятий составляет 25-45 минут. Рекомендуется заниматься в вечернее время, тогда за ночь организм имеет возможность полностью восстановиться. Все упражнения выполняются в положении лежа, для исключения нагрузки на позвоночник и мышцы спины. Нельзя делать резких скручивающих движений в позвоночном столбе, иначе можно повредить пояснично-крестцовый отдел, так как мышцы еще не приобрели необходимый тонус. Хорошо пройти с врачом одно - два пробных занятия, чтобы полностью понять их суть. Времени на болезни у молодой мамы совершенно нет, ей надо быть бодрой и здоровой. Надеемся, что поход к мануальному терапевту поможет вам быстро и эффективно преодолеть возникшие после родов недомогания.

– это методики, применяемые вертебрологами с целью избавления пациентки от болей в спине, суставах, голове, а также для лечения заболеваний позвоночника, обострившихся во время вынашивания плода и родов.

Специалисты Клиники доктора Игнатьева имеют большой опыт практического применения мануальной терапии в лечении различных заболеваний, связанных с родовой деятельностью. Прием осуществляется после предварительной записи.

Сорок процентов женщин после родов ежедневно ощущают дискомфорт и боли в разных отделах позвоночника, а также в суставах. Это объясняется тем, что после родов позвоночник женщины все равно испытывает нагрузку, но теперь она связана не с большим животом, а является внешней.

Нагрузка во время постоянного купания младенца, ухода за ним, а также различных физических нагрузок иного характера отражается на позвоночнике женщины, приводя к тому, что позвонки могут изменять свое месторасположение, а межпозвонковые диски изменять свою структуру. Это приводит к развитию не просто болевого синдрома, а настоящего заболевания опорно-двигательного аппарата.

А также после родов, когда кости таза и позвоночника расширялись, происходит их сужение, что является естественным, но очень болезненным процессом. Все эти симптомы нельзя оставлять без внимания, чтобы они не переросли в хронические заболевания.

К особой группе риска возникновения послеродовых болей в спине относятся те женщины, которые вели и продолжают вести малоактивный образ жизни, не занимаются гимнастикой или физическими упражнениями. Но в главную группу риска входят те пациентки, у которых до беременности уже были проблемы с осанкой или заболевания позвоночника. В последнем случае боли в послеродовой период отмечаются в 90 %.

• Изменения мышц живота и поясницы во время беременности на поздних сроках влекут за собой сильные боли после родов.
• Растяжение мышц во время родов.
• Родовая травма – в результате такой травмы может произойти смещение позвонков пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также смещение тазобедренных суставов.
• Эпидуральная анестезия.
• Наследственная предрасположенность.
• Лишний вес и малоактивный образ жизни.
• Заболевания позвоночника.
• Избыточное накапливание жидкости в организме.

В послеродовой период женщина может испытывать умеренные или сильные, приступообразные боли. Их характер напрямую зависит от причины возникновения. Умеренные боли возникают после сна или длительного периода времени, проведенного в одной позе. Они, как правило, проходят со временем, к концу дня или после физкультурной разминки, легкого самомассажа. Боли возникают в области поясницы и шейного отдела позвоночника .

Острые и приступообразные боли возникают во время поднятия тяжестей, наклонов, резких движений. Они могут усиливаться во время переохлаждения и проходить после того, как женщина примет горизонтальное положение или спокойно сядет. Такая боль носит простреливающий и интенсивный характер, и может говорить о наличии радикулита .

Также у женщины может наблюдаться сильная боль в суставах в период грудного вскармливания. Это объясняется тем, что во время вырабатывания молока организм использует недостаточное количество жидкости, которое откладывается на некоторое время в суставах, что приводит к возникновению боли в них.

Так как во время грудного вскармливания женщинам противопоказаны какие-либо медикаментозные виды лечения, а также различные агрессивные способы воздействия, то наилучшим вариантом для них является мануальная терапия. Щадящие и мягкие методы воздействия позволяют справиться с существующими проблемами без вреда для здоровья матери и ребенка.

Приемы ручного воздействия используются различные, но их главной характеристикой является безболезненность и мягкость. Мануальный терапевт методом ощупывания и легкого постукивания может определить проблемные места, где органы, ткани и позвонки являются чрезмерно неподвижными или напряженными. Выявив проблему, терапевт начинает на нее воздействовать. Это воздействие приводит к тому, что мышечно-связочный аппарат принимает правильное положение, тем самым устраняя возможное давление на нервные окончания. Длительное воздействие и регулярные сеансы позволяют задействовать мышечную память и избавить женщину от болевого синдрома и его причины.

В клинике доктора Игнатьева применяют эффективные и проверенные методики, способные устранить причину недуга, восстановить функции позвоночника, без уколов и операций.

После родов к мануальному терапевту

После родов к мануальному терапевту

Беременность, роды, кормление грудью, уход за ребенком - это периоды максимальной нагрузки на весь организм женщины и в частности на позвоночник.

Если вы после родов испытываете какую-либо впервые возникшую боль в спине, малом тазу, суставах...Отнеситесь бережно к своему здоровью, попробуйте выкроить время и посетить врача мануальной терапии с профилактической целью.

Возможные причины болей

Мышечные усилия, прилагаемые при родах, могут привести к ощущениям скованности, болям в шейном, пояснично-крестцовом отделах позвоночника, в плечевом поясе. Нетренированный организм тяжело переносит повышенную нагрузку.

После родов ослабленные под воздействием гормонов беременности мышцы и связки позвоночника еще не приобрели необходимый тонус, из-за чего позвонки сильнее давят друг на друга и на нервные корешки. Необходимость поднимать что-то тяжелое, часто брать малыша на руки приводит к появлению боли в суставах, мышцах рук, различных отделах позвоночника. Возможно усугубление уже существующих заболеваний позвоночника.

Головокружения, сердцебиения, головная боль, пошатывания при ходьбе, тошнота могут возникать из-за изменения кривизны шеи при неудобной позе во время сна и при выполнении домашней работы, в результате которой происходит пережимание кровеносных сосудов и возникает дефицит кровообращения.

После родов уменьшается живот, матка, увеличиваются грудные железы, что ведет к повторному изменению центра тяжести, осанки и перераспределению мышечного тонуса (во время беременности центр тяжести смещался за счет увеличивающейся матки, веса плода). Мышцы должны "привыкнуть" к новому состоянию, окрепнуть и полноценно поддерживать позвоночник, а пока этого не произойдет, позвонки будут давить друг на друга, из-за чего возникает боль в спине, чаще - в грудном отделе позвоночника, в межлопаточной области.

Помоги себе сам

Советы, как можно самостоятельно избавиться от болей и не усугублять ситуацию:

Первые 3-4 месяца после родов нельзя поднимать тяжести, женщина не должна носить в каждой руке больше чем 1,5 кг, необходимо равномерно распределять нагрузку, чтобы не нарушать осанку.

Нежелательны неглубокие наклоны (примерно 15 градусов) при чистке зубов, умывании, глажении - при таком положении оказывается длительная, сильная статическая нагрузка на позвоночник.

Стирать лучше сидя, поставив тазик на стул перед собой или приподняв его повыше, чтобы избежать наклона.

Если вам необходимо поднять какой-то предмет с пола, не наклоняйтесь, присядьте на корточки и затем выпрямляйтесь.

Обуваться следует, подняв ногу или сидя.

Вставая с кровати, не поднимайтесь из положения лежа в положение сидя: повернитесь на бок, обопритесь на локоть, спустите ноги, потом вставайте. Очень полезны прогулки на свежем воздухе, плавание.

Старайтесь прислушиваться к собственным ощущениям, избегайте любых положений, в которых вы чувствуете себя дискомфортно.

Все перечисленные советы универсальны, т.е. им рекомендуется следовать не только молодым мамам, но и женщинам любого возраста.

Лечение болей в спине

Чтобы добиться минимальных положительных результатов лечения, необходимо провести 10-15 сеансов.

Первичная консультация может занять 20-30 минут, длительность повторных сеансов различна: от 2-3 минут до 45 минут - 1,5 часов. Возможно, потребуется 2-3 курса, с интервалами 1-1,5 месяца. Количество и частота поддерживающих процедур зависит от выраженности патологии, от того, как выполняются рекомендации, осуществляются ли дома гимнастические упражнения.

Некоторым пациентам достаточно одного раза в месяц, другим два-три раза в неделю. Количество и частоту сеансов определяет врач мануальный терапевт.

Период беременности, роды, кормление грудью, уход за новорожденным ребенком – это очень большая нагрузка на женский организм. В результате этого могут появляться проблемы с позвоночником, боли в мышцах и суставах, другие проблемы, требующие к себе повышенного внимания.

В этом случае нужно позаботиться о своем здоровье, обеспечить скорейшее его восстановление. Остается один вопрос – как это сделать? Лекарственные препараты в данном случае стоит отодвинуть на второй план, потому как касаемо их приема кормящей женщиной, существуют определенные ограничения, терапевтический эффект в данном случае наступает только через определенный срок лечения.

Что же делать?

Вы можете обратить внимание на альтернативную медицину. В нашей стране она появилась не так давно, пока не получила широкого распространения. Но, жители стран Востока прекрасно знают всю ценность такой методики лечения, широко используют все ее способы. При этом они получают возможность избавиться от большинства заболеваний, не прибегая при этом к помощи медикаментозной терапии.

Рассмотрим, как один из эффективных способов восстановления женского организма после родов, мануальную терапию. Она представляет собой целый комплекс ручных приемов, направленный на решение проблем с позвоночником, мышцами и суставами, всех их последствий. При этом воздействие на больной участок производится через здоровые мышцы и суставы, расположенные в непосредственной близости.

Мануальная терапия способна оказать следующее воздействие на организм:

• устранить болевые ощущения, которые чаще всего мучают женщин в послеродовый период;
• восстановить правильное положение позвонков и суставов, вернуть им былую подвижность;
• улучшить работу мышечного и связочного аппарата, восстановить правильное функционирование внутренних органов.

Какие виды мануальных методик существуют

При том, что в мануальной терапии насчитывается около 3000 приемов, ее методик только две: диагностическая, терапевтическая.

Диагностическая методика направлена на выявление проблем со здоровьем. Она заключается в исследовании специалистом – мануальным терапевтом, всех позвонков, мышц и суставов методом их прощупывания. Так определяется смещение, нарушение подвижности определенных участков, мышечное напряжение. Исследование специалист проводит в нескольких положениях пациента. Сначала женщина лежит на спине, затем на животе. Потом подобные манипуляции выполняются в положении сидя и стоя. Так врач получает максимальное информирование про состояние здоровья пациентки, способен подобрать наиболее эффективные приемы и методы его восстановления.

Терапевтическая методика направлена уже непосредственно на лечение, восстановление организма. Здесь выделяют два вида лечебных приемов: мягкие, в ходе которых производится воздействие на мышцы, связки, внутренние органы; жесткие, подразумевающие воздействие на позвоночник, суставы.

Выделим несколько основных терапевтических приемов, которые используются в ходе восстановления здоровья пациентки:

• массаж – проводится сегментарный расслабляющий массаж для того, чтобы разогреть мышцы, подготовить их к следующим манипуляциям. Данный этап занимает 3-6 минут;
• мобилизация – подразумевает пассивные движения в суставах, не выходящие за пределы их подвижности. Выполняются такие движения не самой пациенткой, а доктором;
• манипуляция – это движения суставов, которые доходят до максимального предела их анатомических возможностей. При выполнении этой процедуры может слышаться характерный хруст в суставах, но это норма. После проведения таких манипуляций пациентка должна соблюдать постельный режим в течение 30-120 минут. Также рекомендуется фиксация разработанного отдела позвоночника на 1-2 суток;
• постизометрическая релаксация – в ходе этой процедуры выполняется механическое растяжение мышц. Оно способствует их полному расслаблению.

Такие, казалось бы, несложные процедуры помогут восстановить былую подвижность позвоночника и суставов, избавиться от болей, которые часто носят сильный характер. Но, стоит знать и про то, что для мануальной терапии существуют определенные противопоказания. Это снижение плотности костной ткани, наличие онкологических заболеваний, травмы позвоночника, произошедшие недавно, острые инфекции.